Remicade (инфликсимаб) е инжектируем инхибитор на TNF-алфа, използван за облекчаване на симптомите на някои автоимунни заболявания, включително ревматоиден артрит, болест на Crohn, улцерозен колит, анкилозиращ спондилит, псориазис и псориатичен артрит. TNF-алфа инхибиторите действат чрез намаляване на про-възпалителната сигнална каскада, която причинява много от симптомите на автоимунни заболявания; въпреки че нямат ефект върху самата болест. Напоследък са установени значими дългосрочни странични ефекти на Remicade; добре е да сте наясно с тези рискове, преди да приемете това лекарство.
Рак
Remicade отдавна се свързва с повишен риск от развитие на рак при възрастни пациенти с хронично обструктивно белодробно заболяване или псориазис. През август 2009 г. FDA издаде нови изисквания за етикетиране на лекарствени компании, за да предупреди пациентите за повишената честота на левкемия и лимфом при деца и млади възрастни, лекувани с Remicade. Между 1998 г. и април 2008 г. приблизително 30 случая, описващи развитието на рак при пациенти под 18 години, лекувани с Remicade, бяха представени в Системата за докладване на нежеланите събития на FDA. Петдесет процента са били лимфоми, включително рядък, агресивен Т-клетъчен лимфом на черния дроб и далак, наблюдаван при пациенти с болест на Crohn, които също са лекувани с Imuran (азатиоприн) или пуринетол (6-меркаптопурин).
Лупус, индуциран от наркотици
При някои индивиди продължителната употреба на Remicade е свързана с лекарствено индуциран лупус. В доклад от ноември 2009 г., публикуван в процедурите по клиниките в Майо, изследователите разказаха своя клиничен опит с 14 пациенти, които развиха това усложнение след средна продължителност на лечението от 16,2 месеца. Най-често срещаните симптоми са ставна болка, обрив с формата на пеперуда по бузите и лицето, дискообразен обрив някъде по тялото, екстремна слънчева чувствителност и язви в устата. При всички пациенти симптомите се проявяват в рамките на три месеца след преустановяване на лечението. Около 80% от пациентите впоследствие са преминали към друг инхибитор на TNF-алфа без повторение на симптомите.
Чернодробно увреждане
Някои пациенти на Remicade развиват увреждане на черния дроб. Рискът от хепатотоксичност се увеличава при продължителна употреба при пациенти, които също приемат други лекарства, и при пациенти, които имат други рискови фактори за чернодробно заболяване, като например злоупотреба с алкохол в миналото. Признаците за чернодробно увреждане включват жълтеница (пожълтяване на очите и кожата), тъмно кафява урина, дясна болка в корема, екстремна умора и треска. В повечето случаи, чернодробното увреждане ще бъде открито при рутинни кръвни тестове, преди да почувствате симптоми. Проучване от 2008 г. в списание Journal of Clinical Gastroenterology установява, че при почти 80% от пациентите с доказани чернодробни увреждания при лабораторни тестове, увреждането се е повлияло след намаляване на дозата на Remicade.
Аномалии на кръвта
В много редки случаи Remicade може да причини прекратяване на костния мозък на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки или тромбоцитите. Симптомите на кръвните и тромбоцитните аномалии включват умора, бледност, продължително време на кървене и необичайни синини. Неутопения или липсата на определен вид бели кръвни клетки се доказва от необяснима треска и други симптоми на инфекция. В повечето случаи този вид реакция се случва в рамките на няколко месеца от началото на лечението; обаче, са описани и реакции със забавено начало. Ако получите тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.
