Когато стомаха ти боли, всичко, което правиш, е толкова по-трудно. Самата болка е разсейващо, както и притеснението за откриването на причината. Киселинният рефлукс и язви са често срещани заболявания, които понякога могат да бъдат объркани, защото и двете причиняват болка в областта на стомаха. Докато язвите не причиняват киселинен рефлукс, тези състояния понякога се случват заедно. Лекарите разчитат основно на вашите симптоми и тестове за диагностициране на киселинен рефлукс срещу язва. Причините и лечението на язви и киселинен рефлукс се различават, затова е важно да се определи точната диагноза, за да се определи най-доброто лечение.
Симптоми, местоположение и време
Вашите симптоми, мястото и характера на вашия дискомфорт и синхронизирането на симптомите са важни фактори, които Вашият лекар ще вземе предвид при диференцирането на киселинен рефлукс срещу язва. Изгарянето на болката зад гръдната кост и вероятно в гърлото, което се случва след хранене, води до киселинен отлив. Този дискомфорт често се влошава, когато легнете или се наведете. Болката на язвата обикновено се описва като гноящ или скучен дискомфорт, разположен до дъното на гръдната клетка. Болката от язви обикновено се появява на празен стомах и се облекчава при ядене. Неволното загуба на тегло може да сочи към язва, докато трудността при преглъщане или хроничната кашлица прави киселинния рефлукс по-вероятно.
Физически преглед
Вашият лекар ще направи физически преглед, за да ви помогне да определите източника на болката, която може да се дължи на язва, рефлукс или друг проблем. Бледността предполага анемия, която може да означава кървене от язва. Жълтеникаво обезцветяване на кожата ви, известно като жълтеница, сочи към черния дроб, а не към стомаха или хранопровода като виновник за коремна болка. Една маса, усещана в корема, може да означава тумор. Леката до умерена нежност, ограничена до една област на горната част на корема, може да означава язва. Тежката, по-дифузна коремна нежност предполага възможността за язва, която се е отегчила през стената на стомаха или червата - или друг сериозен проблем.
Лабораторно тестване
Вашият лекар може да поиска лабораторни изследвания, за да помогне при диагностицирането на киселинен рефлукс срещу язва. Наличието на бактерии, наречени Helicobacter pylori - обичайната причина за язва - може да бъде открито с изследване на кръв, дишане или изпражнения. Може да се изследва кръвна проба, която може да покаже кървене от язва. Кръвните тестове могат също така да определят дали сте анемичен, което може да означава загуба на кръв, свързана с язва. Кръвната работа също така предоставя на Вашия лекар информация относно бъбречната и чернодробната функция, което може да помогне да се избегнат други възможни причини за болката Ви.
Други тестове
Ендоскопията обикновено дава окончателна диагноза за диференциране между киселинен рефлукс и язва. Процедурата включва преминаване на тънка, гъвкава тръба, съдържаща камера през устата в хранопровода, стомаха и първата част на тънкото черво или дванадесетопръстника. Вашият лекар може да търси езофагеална възпаление или ерозия от киселинен рефлукс или язви - рани в стената на стомаха или дванадесетопръстника. Може да се извърши манометрия на хранопровода, ако има съмнение за киселинен рефлукс. Тестът оценява функцията на езофагеалните мускули, включително лентата на входа на стомаха, която нормално предотвратява обратния поток. Ако диагнозата ви е неясна, лекарят може да препоръча измерване на рН за измерване на нивото на хранопровода.
Предупреждения и предпазни мерки
Болката от язва или киселинен рефлукс обикновено може да бъде лекувана сравнително лесно, ако бъде диагностицирана, преди да се развият усложнения. Ако обаче имате признаци на кръвна загуба - като повръщане на кръв, кървави или зачервени изпражнения и / или умора - важно е да се консултирате незабавно с Вашия лекар. Интензивната болка може да означава перфорирана язва, която е сериозна и изисква спешна медицинска помощ. Тъй като симптомите на рефлукс или язва са понякога подобни на тези при сърдечен удар, обадете се на 911, ако имате необяснима болка в гърдите, която излъчва в шията, челюстта или ръката, особено ако болката е съпроводена от задух, замаяност и / или изпотяване.
Медицински съветник: Джонатан Е. Авив, М.Д., FACS
