Кумадин е предписващо антикоагулантно лекарство за пациенти с риск от образуване на кръвни съсиреци. Всеки пациент започва с ниска доза и след това получава по-високи дози под строг надзор на лекар. Наблюдението за поддържане на желаната цел за борба с кръвосъсирването продължава докато пациентът използва Coumadin. В медицинската литература се докладват случаи, в които пиенето на сок от червени боровинки изглежда води до сериозни, дори фатални странични ефекти на Coumadin, но доказателствата за това кумаджин: взаимодействието с червена боровинка не се оказва убедително.
Повишен INR
Кумадиновото родово име е варфарин. Кумадин функционира като антикоагулант чрез инхибиране на зависимите от витамин К ензими от процеса на коагулация. INR означава "Международно нормализирано съотношение", стандартизиран резултат за това колко лекарство възпрепятства съсирването. Терапевтичният диапазон за INR е от 2 до 3. През 2003 г. Британският комитет по безопасност в медицината издаде доклад, цитирайки осем случая на повишени INR с консумация на сок от червена боровинка. В изданието от ноември 2008 г. на "Американския вестник на фармацевтичната система за здравето", д-р Ка.Мергехаген съобщава за един случай на повишен INR, след като пациентът е консумирал боровинков сос всеки ден в продължение на една седмица. Това се случи през седмицата след Деня на благодарността. За разлика от казусите, в едно контролирано клинично проучване 30 пациенти, стабилизирани на варфарин, пилиха осем унции коктейл от сок от червена боровинка дневно в продължение на две седмици. Техните INRs не се увеличават значително. Количеството боровинки може да не е доказано достатъчно, за да предизвика взаимодействие.
Кървене
Признаци на неконтролирано кървене, дължащо се на антикоагулантна активност, включват кръв в урина или изпражнения, кашляне на кръв, лекота на синини, кървене от носа, кървене от венците, спадане на кръвното налягане и инсулт. Според д-р JP Rindone в изданието от май 2006 г. на "American Journal of Therapeutics", едно клинично проучване съобщава за кървене в допълнение към повишените INRs. Предложеният механизъм за взаимодействие е, че боровинките съдържат вещества, които инхибират ензимите в черния дроб, отговорни за метаболитно инактивиране на Coumadin, което води до по-високи от очакваните кръвни концентрации и по-висока ефикасност.
По-редки кумадинови нежелани реакции
Отвъд повишеното INR и страничните ефекти, причинени от кървене, които всъщност се дължат на по-силните от предвидените очаквани ефекти, има съобщения за редки нежелани реакции, съобщени за Coumadin. Те включват синдром на пурпурните пръсти, причинени от запушване на малки артерии в краката, некроза или гангрена на кожата и тъканите и смърт. Според д-р АП Грифитс в изданието от ноември 2008 г. на вестник "Кралското дружество за насърчаване на здравето" един случай отразява смъртта на пациент, който е започнал да пие сок от червена боровинка, като същевременно поддържа обичайната си доза Coumadin.
Червени борови сокове Нежелани реакции
Сокът от червена боровинка няма никакви странични ефекти. В едно клинично проучване, публикувано от д-р Марион МакМърдо в изданието "Възраст и стареене" от месец май 2005 г. за 376 по-възрастни мъже и жени, половината получават 300 мл / ден коктейл от сок от червени боровинки и половин плацебо напитка за 40 дни. Резултатите отчитат значителни разлики в нежеланите събития или отпаданията между двете групи. По този начин Coumadin не може да потенцира или да потисне несъществуващите странични ефекти от червена боровинка.
