Тревожността е повсеместно преживяване. Когато е тежко, това може да означава психиатричен проблем. Различните медицински състояния могат да причинят тревожност. Преди да заключим, че тревожността произтича от психологически проблеми, лекарят трябва да прецени пациента, за да изключи наличието на тези състояния. Безпокойството рядко е единственият симптом на тежко медицинско състояние, но може да бъде една от основните му прояви.
Сърдечно заболяване
Тревожността може да бъде един от симптомите на сърдечен удар. Атаките на паника и сърдечните атаки могат да се проявят със сходни симптоми: тревожност, гръдна болка, недостиг на въздух, бърз сърдечен ритъм и изпотяване. Оценката в спешното отделение е необходима за разграничаване на двете. Нарушенията в ритъма на сърдечния ритъм могат да причинят пристъпи на бърз сърдечен ритъм, придружени от тревожност. Както е обяснено в "Принципите на вътрешната медицина на Харисън", PSVT или пароксизмалната суправентрикуларна тахикардия е едно такова нарушение на ритъма. Оценката включва монитор Холтер, който е 24-часова електрокардиограма, прикрепена към пациента, докато той се занимава с обичайната си дейност. Целта е да се улови изблик на необичаен ритъм, който може да се пропусне при рутинна ЕКГ.
Болест на дробовете
Заболявания на белите дробове и дихателните пътища, при които пациентът не може да получи достатъчно кислород, може да има сериозно безпокойство. Астмата и хроничната обструктивна белодробна болест причиняват сериозно безпокойство, тъй като пациентът се бори да получи достатъчно кислород чрез дихателните пътища, които не реагират. Белодробната емболия е животозастрашаващо състояние, при което кръвният съсирек се придвижва до белите дробове и ограничава способността им да обменят въздух. Два известни симптома са бърз сърдечен ритъм и тревожност.
Базедовата болест
Излишъкът от тиреоиден хормон причинява повишена метаболитна скорост и може да доведе до такива симптоми като бърз сърдечен ритъм, загуба на тегло и тревожност. Първоначалната диагноза, в допълнение към медицинската история и физическия преглед, е кръвен тест за проверка на нивото на тиреоидния хормон. Една от причините за хипертиреоидизъм е болестта на Грейвс. Освен симптомите на излишък на тиреоиден хормон, пациентите имат изпъкнали очи, известни като протози, и клепачите им са прибрани, което ги кара да изглеждат така, сякаш винаги гледат.
Феохромоцитом
Феохромоцитомът е тумор, който произвежда адреналин, независимо от нуждата му от тялото. В допълнение към тревожността, която обикновено се проявява като пристъпи на паника, тя може да предизвика сърцебиене, главоболие, изпотяване и високо кръвно налягане. Атаката при безпокойство често е придружена от бледа кожа. Тези тумори са трудни за диагностициране и изискват измерване на нивата на адреналина и свързаните с тях хормони в кръвта, както и изображения, като компютъризирана томография и магнитно резонансно изображение.
Карциноиден
Карциноидните тумори възникват от специални хормон-секретиращи клетки в стомашно-чревния тракт. Те секретират широк спектър от хормони, включително серотонин. Излишъкът от серотонин в кръвта може да причини карциноиден синдром, който включва симптоми на тревожност, бърза сърдечна честота, зачервяване и диария. Диагнозата се основава на измерване на серотонин и неговите метаболити в кръвта.
