Когато сърдечен удар или друго състояние уврежда сърдечния мускул, в кръвта се отделят различни протеини, включително сърдечни ензими. Няколко сърдечни ензими могат да бъдат измерени чрез кръвни изследвания, за да се диагностицира сърдечен удар. Те включват креатин киназа (СК) и подтип на този ензим, наречен CK-MB. СК се намира в сърцето, скелетната мускулатура и мозъка, но CK-MB се открива почти изключително в сърцето. В продължение на много години се използват CK и CK-MB тестове за диагностициране на инфаркт. По-наскоро тези тестове бяха до голяма степен заменени с измерване на друг протеин, наречен тропонин. Тропонинът най-често е показателен за увреждане на сърдечния мускул, докато повишаването на CK и CK-MB е свързано с множество други състояния.
Сърдечни заболявания
Сърдечните ензими се измерват, когато човек се оплаква от гръдна болка, недостиг на въздух и други симптоми на сърдечен удар. По време на сърдечен удар сърдечните мускулни клетки умират поради липса на кислород. Сърдечните ензими от умиращите клетки изтича в кръвообращението. В допълнение към сърдечен удар други сърдечни заболявания, които могат да причинят повишени сърдечни ензими, включват: - сърдечна недостатъчност или слабост на сърдечния мускул - възпаление на сака около сърцето или перикардит - възпаление на сърдечния мускул или миокардит
В някои случаи, хората, подложени на сърдечна операция или процедура за отваряне на блокирано сърдечно-съдово артериално издигане в CK и CK-MB.
Мозъчни нарушения
Нарушения кръвен поток към мозъка може да доведе до удар и да причини повишение на сърдечните ензими. Много хора, които получават инсулт, имат рискови фактори - като високо кръвно налягане, висок холестерол и диабет -, които също увеличават риска от сърдечни заболявания. В резултат на това, основното сърдечно заболяване може да стане очевидно по време на стресиращо събитие като инсулт, което също допринася за повишени сърдечни ензими. В допълнение, нивата на СК в частност могат да се повишат поради инсулт, травматично мозъчно увреждане и рак на мозъка, тъй като СК се намира в мозъчната тъкан.
Респираторни състояния
Някои нарушения на белите дробове също са свързани с повишени сърдечни ензими. Най-честата от тях е белодробна емболия или кръвен съсирек в белите дробове. Когато кръвният съсирек преминава или се образува в белите дробове, сърцето обикновено трябва да помпа по-трудно, за да преодолее повишено налягане в белите дробове. Изследователите предполагат, че в резултат на този допълнителен стрес върху сърцето, CK, CK-MB и тропонин се освобождават. В тежките случаи белодробната емболия може евентуално да доведе до смърт на белодробна тъкан, което се свързва и с повишаване на СК.
Заболяване на бъбреците
Хората с хронично бъбречно заболяване също са склонни към повишаване на сърдечните ензими. Високото кръвно налягане и диабетът са водещи причини за бъбречно заболяване. По същия начин хората с бъбречни заболявания са с повишен риск от сърдечни заболявания и инфаркти. Въпреки това, CK и CK-MB често са повишени при хора с бъбречно заболяване, които не получават сърдечен удар. Намалената бъбречна функция вероятно допринася за хронично повишени сърдечни ензими, тъй като бъбреците са отговорни за изчистване на сърдечните ензими от тялото. Хората с хронична бъбречна недостатъчност, които имат нелекуван хипотиреоидизъм, са по-склонни да имат повишени СК и СК-МВ.
Тежка инфекция
Силна инфекция на кръвта, наречена сепсис, е свързана с повишени сърдечни ензими. Тялото реагира на сепсис с възпалителен отговор, който може да засегне множество органи, включително сърцето. Хората със сепсис са критично болни и често изпитват бърз сърдечен ритъм, който може да доведе до повишени CK, CK-MB и тропонин. Сепсисът е свързан и с други рискови фактори за повишаване на сърдечния ензим, като нарушена бъбречна функция.
Мускулни нарушения
Тъй като креатин киназата присъства в скелетните мускули, мускулните разстройства често се свързват с повишени нива на СК. Възпалените мускулни нарушения полимиозит и дерматомиозит - свързано с това състояние, което причинява възпаление на кожата и мускулите - може да доведе до повишение на СК. Мускулното увреждане, дължащо се на травма, мускулна дистрофия и заболявания на съединителната тъкан, като лупус, също се свързва с повишаване на СК. В допълнение, редица лекарства, включително статин лекарства, използвани за лечение на висок холестерол, някои антидепресанти и някои противогъбични лекарства могат да предизвикат високи нива на СК.
Прегледано от: Tina M. St. John, M.D.
