Инсулиновата резистентност и диабетът не са едно и също нещо, но тези медицински проблеми са тясно свързани. С инсулинова резистентност тялото спира да реагира нормално на хормоналния инсулин. Това води до натрупване на кръвна захар. Ако не се провери, инсулиновата резистентност често води до диабет тип 2 (T2DM). Някои хора, които имат състояние наречено prediabetes, са устойчиви на инсулин, но все още не са диабетици. Изследванията показват, че алкохолът оказва влияние върху инсулиновата резистентност. Този ефект изглежда променлив, в зависимост от количеството консумиран алкохол и начина на пиене. Индексът на секс, раса и телесна маса на човек също оказва влияние върху ефекта на алкохола върху инсулиновата резистентност.
Потенциална полза
Предишни проучвания предполагат, че умерената употреба на алкохол може да намали инсулиновата резистентност и да предпази от T2DM. По-настоящите проучвания обаче го подлагат на съмнение. В статията "Диабетна грижа" от септември 2015 г. са публикувани обобщени резултати от 38 проучвания, които оценяват връзката между приема на алкохол и риск от Т2DM. Изследователите установяват, че като цяло хората, които пият една стандартна алкохолна напитка дневно, са с 18% по-малко вероятно да развият T2DM в сравнение с несвързаните. Въпреки това, когато изследователите анализираха резултатите допълнително, те установиха, че защитният ефект е бил възприет само от определени групи хора.
Влияние на пола
При изследването на резултатите от проучването "Диабет Грижа" през 2015 г. по пол на участниците, намален риск от Т2DM, свързан с консумацията на алкохол, се наблюдава само при жените. Най-голямото ниво на намален риск е наблюдавано при умерено пиене сред жените, приблизително 2 стандартни напитки на ден. Участниците в изследването, които пиеха тежко - приблизително 5 или повече напитки на ден - не са имали намален риск за T2DM. При мъжете е установено, че употребата на алкохол е свързана с повишен риск за T2DM. Изследователите установяват повишен риск от диабет при мъжете, дори при лека пиене, 1 стандартна алкохолна напитка на ден или по-малко.
Влияние на състезанието
Когато изследователите оцениха обединените резултати от "Диабет Грижа" през 2015 г. според азиатското и неазиатското наследство на участниците в проучването, те установиха, че умереното потребление на алкохол намалява риска от T2DM само при неазиатски хора. Не е наблюдавано намаляване на риска сред азиатските участници в проучването. Както обясняват авторите на статията от 2008 г. "Азиатско-тихоокеанския вестник на клиничното хранене", генетичните разлики между хората от азиатското и неазиатското наследство могат да доведат до различни метаболитни реакции към консумацията на алкохол и до по-висок общ риск за T2DM сред азиатците. Необходими са допълнителни проучвания, за да се разбере по-добре как генетичната вариабилност сред хората от различни раси може да повлияе на връзката между консумацията на алкохол, инсулиновата резистентност и риска от T2DM.
Влияние на ИТМ
Авторите на статията за преглед "Азиатско-тихоокеанския вестник на клиничното хранене" от 2008 г. отбелязват, че ИТМ - мярка за относително слабост или над нормалното тегло - оказва влияние върху ефекта от консумацията на алкохол върху инсулиновата резистентност и риска от T2DM сред японците. След преглед на резултатите от 7 проучвания, авторите стигат до заключението, че умереното до тежко пиене сред по-ниските японски мъже увеличава риска за T2DM. Въпреки това, поне едно проучване установи, че умереното пиене - по-малко от 3 напитки на ден - сред по-тежките японски мъже е свързано с намален риск за T2DM. Необходими са допълнителни проучвания, тъй като не всички проучвания са установили, че ИТМ влияе върху връзката между консумацията на алкохол и риска от T2DM. В статията "Диабетна грижа" от март 2005 г., която е събрана от проучвания, изследващи тази връзка, се заключава, че ИТМ не е важен фактор.
Отрицателни ефекти на алкохола
Докато ефектите на светлината до умерена консумация на алкохол при инсулинова резистентност и риск от Т2DM изглеждат променливи, тежкото пиене е ясно свързано с повишен риск. Изследванията показват, че пиенето може да увеличи вероятността за развитие на T2DM чрез увеличаване на инсулиновата резистентност и увреждане на способността на организма да обработва кръвната захар.
Доклад от изследване "Световен вестник на биологичната химия" от 2015 г. отбелязва данни от изследванията, проведени при плъхове, които показват, че пиенето на алкохол може да наруши функцията на клетките, произвеждащи инсулин в организма. Когато тези клетки не работят правилно, рискът от инсулинова резистентност и T2DM може да се увеличи. Друг доклад за изследване върху животни, публикуван през януари 2013 г. в "Science Translational Medicine" отбелязва подобни открития с консумацията на 5 или повече напитки в рамките на 2 часа за мъже, или 4 или повече за жените. Изследователите установили, че плъхове, хранени с алкохол в количества, които имитират свръхчувствителност към алкохол, изпитват повишена инсулинова резистентност, която продължава поне 2 дни.
Предупреждения и предпазни мерки
Докато умерената консумация на алкохол може да има благоприятно въздействие върху инсулиновата резистентност при някои хора, пиенето може да не е от полза и потенциално би могло да увеличи риска от T2DM при други. Пиенето на алкохол може да доведе до проблеми и за хората, живеещи с диабет. Консумацията на алкохол може да увеличи риска от ниска кръвна захар няколко часа след пиенето. Обратно, пиенето може да доведе до висока кръвна захар в някои ситуации. Американската асоциация по диабет препоръчва хората с преддиабет или диабет, които избират да пият, да го направят с умереност - не повече от 1 стандартно питие дневно за жени и 2 за мъже. Стандартна напитка е 12 унции бира, 5 унции вино или 1,5 унции дестилиран алкохол.
Всички хора с диабет, преддиабет или повишен риск за T2DM трябва да разговарят с техния лекар относно възможните рискове и ползи от пиенето на алкохол. Редица фактори влияят върху относителния риск от пиене на алкохол, включително лекарства, телесно тегло и наличие на чернодробно заболяване.
