Първата стъпка в диагнозата сезонна алергия е клиничната оценка от Вашия лекар. Въпросите, които вашият лекар ще ви попитат са:
(1) Вашите симптоми показват сезонен модел?
(2) Съответства ли този модел на експозицията на регионален цветен прашец или на външни спори на мухъл? Дали те се променят с местния брой на полен или мухъл?
Излагането на прашец се увеличава при сухи, ветровити дни и намалява с дъжд. Разликите на плесените обаче са много по-променливи, някои се увеличават преди бурите, други се увеличават с по-топли температури. Има почти 200 вида алергенни плесени, които произвеждат около 150 известни човешки алергени. За разлика от експозицията на прашец, която е строго сезонна, излагането на мухъл може да се случи в повече от един сезон, в зависимост от вида мухъл.
Следващите стъпки за тестване на алергии са тестовете за кръв и кръв.
Алергични кожни тестове
Има два вида кожни тестове. При всеки от двата вида се добавя разреден разтвор, съдържащ малко количество специфичен алерген, във външния слой на кожата.
С тест за пробиване, издраскване или убождане, капка на алергичния екстракт се поставя върху кожата и остър инструмент разчупва повърхността на кожата, за да позволи да се пробие малко количество.
При интрадермален тест малко количество от екстракта се инжектира точно под повърхността на кожата с много тънка игла.
Реакцията обикновено се проверява след 15 минути. И в двата случая "положителен" резултат, който означава алергичен отговор, изисква разработването на "wheal", което е червено, повдигнато и понякога сърбящо бучка в мястото на инжектиране и "изблик", разширена област на зачервяване който заобикаля вихъра. Колкото по-голяма е реакцията визуално, толкова по-тежка е алергичната реакция. Тези реакции се дължат на освобождаването на хистамин и други вещества, причинени от експозицията на алергена. Алергичните лекарства трябва да бъдат преустановени най-малко 24 часа преди тестването или да се получи фалшиво-отрицателен резултат. Резултатите от кожните тестове трябва да бъдат сравнени с отговорите на положителните и отрицателните контроли, тъй като чувствителността на кожата към самата инжекция, несвързана с инжектирания алерген, се различава значително сред хората. Някои хора просто имат много чувствителна кожа.
Алергични кръвни тестове
Кръвните тестове търсят наличието на IgE антитела към специфичния алерген, който се тества, или към група потенциални алергени. Използваните два метода са RAST (радиоалергосорбентен тест) и ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). При всеки от двата метода малко количество от кръвния серум на пациента се смесва с пречистен и специално приготвен екстракт от тествания алерген (и). Флуоресцентни или радиоактивни маркери след това определят дали има налични IgE антитела, които се свързват със специфичния алерген.
Тестването на кожата и изследването на кръвта могат да идентифицират наличието на свръхчувствителност тип 1 към избрани алергени, но те не могат да определят дали симптомите на дадено лице са резултат от алергичната реакция, която е клинично определена въз основа на отговора на лечението.
Провокационното тестване е единственият метод за тестване, който може да определи дали симптомите, които човек изпитва, са резултат от излагане на конкретния алерген, който се тества. Понякога алергичен кожен тест ще предизвика симптоми като хрипове при човек с астма. Това е една форма на провокация. С бронхиални или назални провокационни тестове, разтвор на алергена се вдишва в носа или белите дробове, така че отговорът може да бъде измерен. Поради опасността от сериозни нежелани реакции провокативните тестове се извършват само при внимателно контролирани условия, като изследователски експеримент.
