Диагнозата означава идентифициране на естеството и причината за заболяването. Думата поставям диагноза означава да се определи какво може да има нарушение или разстройства и диагноза се използва за означаване на специфичното име на разстройствата, като например голямо депресивно разстройство. Диалогът за множествено число е диагноза, което означава повече от едно разстройство. Във всички области на медицината диагнозите се основават на три общи типа информация.
Първата от тях е медицинската история. Това е докладване на пациента за неговото или нейното заболяване. Например: "Чувствах се депресиран почти всеки ден в продължение на около три месеца". Вторият е физическият изпит, който се отнася до практическия преглед на пациента от лекар или друг медицински специалист. Последната категория са тестовете. Те могат да включват лабораторни упражнения като пълна кръвна картина или тироидни функционални тестове, рентгенови лъчи или по-инвазивни процедури, като например биопсия.
Как се диагностицира депресията
Депресията се диагностицира почти изключително върху историята (доклад за симптомите, които са имали). Това е така, защото обикновено няма физически признаци, които могат да бъдат открити чрез физически изпит, нито има лабораторни аномалии. Наблюденията на клинициста също са включени в диагнозата. В случая на непълнолетни, докладите, направени от родителите и учителите също обикновено са включени в процеса на диагностициране. Физическите изпитания и лабораторните тестове също могат да бъдат полезни, за да помогнат да се изключат медицинските причини за симптомите.
Причината за липсата на обективни лабораторни тестове за депресия е свързана със сложността на човешкия мозък. Мозъците ни са толкова сложни, че е много предизвикателно да се разбере човешката мозъчна функция. Още по-трудно е да се разберат много мозъчни нарушения, като депресия.
Диагностични критерии
Специфичните диагностични критерии за тежко депресивно разстройство са изброени в раздела "Признаци и симптоми на депресия". Този раздел осигурява полезна основна информация.
Диагностичните критерии за депресия и всички психиатрични разстройства са определени в Диагностично и статистическо ръководство на психичните разстройства (DSM). Настоящата версия е петата версия, така че се нарича DSM 5. Американската психиатрична асоциация, националната организация за лекари, специализирана в психиатрията, публикува DSM. Той описва диагностичните критерии за всички психиатрични разстройства и предоставя допълнителна информация за заболявания като наследственост, други смущения, които могат да бъдат сходни, разпространение и развитие на заболяването. Известни психиатри и други специалисти по психично здраве написват DSM въз основа на изследвания, които предполагат как трябва да бъдат дефинирани психиатричните разстройства. Той се актуализира периодично, когато се получи нова информация.
Ограничения за диагностициране на депресията
Ограничението на DSM е, че то не се основава на биологичните причини за разстройства. В медицината, почти всички нарушения се определят, поне отчасти, от основната патология или от това, което е физически погрешно в организма. Още не разбираме невробиологията на психиатричните състояния достатъчно добре, за да използваме патологията като част от определението. Тъй като науката напредва, това може да е възможно в бъдеще. Засега ние сме ограничени до дефиниции, основани на съществуването на симптоми. Проблемът с това е, че може да има повече от един патологичен процес, който може да доведе до същия набор от симптоми. Това се смята за вярно за депресията. Вероятно има много причини за депресия. Една от причините може да реагира на определено лечение, докато друго не. Ето защо трябва да се опита повече от едно лечение за депресия, за да се намери такава, която да работи за конкретния пациент.
Други причини за депресия
Друго разстройство, лекарство или вещество може понякога да предизвика депресивни симптоми. Някои медицински състояния, които могат да причинят депресивни симптоми, включват болест на Crohn, диабет, фибромиалгия, сърдечно заболяване, хипотиреоидизъм, чернодробно заболяване, ревматоиден артрит на множествена склероза, инсулт и травматично мозъчно увреждане. Разнообразието от предписани медикаменти и лекарства за злоупотреба може също да причини депресивни симптоми. По този начин е необходима задълбочена оценка от медицински или психиатър, за да се диагностицира депресията и да се изключат други причини за симптомите.
