Четири основни влияния в управлението на диабет са: • Хранене и оптимални хранителни навици • Фитнес и упражнения • начин на живот и за справяне със стреса • правилния инсулин, дозата на
Хранене и оптимални диетични навици
Храните (главно въглехидрати) е едно от основните влияния върху нивата на кръвната захар при хората с диабет. Препоръките за употребата на добавени захари за хора с диабет се променят. Те са преминали от избягване на захар до разрешаване на малко количество захар в контекста на здравословен план за хранене. Правилните количества и видовете храна са от съществено значение и диетите трябва да бъдат проектирани индивидуално от медицински специалисти. Хората с диабет тип 2 понякога могат да бъдат лекувани само с диета и физически упражнения, но хората с диабет тип 1 трябва също да имат инсулинови инжекции заедно с диета и план за упражнения.
Цели на управлението на храните
Без значение кой от плановете за хранителни се използват, като целите на диета планове са едни и същи: • За да се балансира инсулин и приема на въглехидрати, за да запази стойностите на кръвната захар, както е близко до нормалното, колкото е възможно • За да се поддържа нормално тегло • да се запази мазнините в кръвта (холестерол и триглицериди) и липопротеини (LDL и HDL) при желаните нива • за да помогне за предотвратяване на високо кръвно налягане • да се подобри цялостното здраве чрез поддържане на възможно най-доброто хранене • за да помогне да се избегнат дългосрочни диабет усложнения • за да спомогне за постигане нормалния растеж и развитие за деца • Да се помогне за предотвратяване на тежка хипогликемия
Тъй като яденето на въглехидрати увеличава нивата на кръвната захар, един диета подход е да се преброят приема на въглехидрати и след това да се приложи подходящо количество инсулин. Той се използва както с многократни инсулинови инжекции на ден, така и с терапия с инсулинова помпа. За да бъде този подход ефективен, пациентът трябва да се научи да чете етикетите на храните и да преценява точно броя на грамовете въглехидрати, които ядат. Правилната доза инсулин на брой грамове въглехидрати (съотношение инсулин-към-въглехидрати) се определя от лекаря и диетолога. Това съотношение се използва за определяне на дозата инсулин, за да се отчетат консумираните въглехидрати. Много пациенти харесват този метод, защото позволяват по-голяма свобода и гъвкавост при избора на храни.
Фитнес и Упражнение
Много хора, които най-добре контролират диабета, са тези, които са подходящи и упражняват редовно. Упражнението трябва да бъде редовна част от живота за всеки. Стандартни насоки за американци са 60 минути на умерена до строг физическа активност на ден за предотвратяване на наддаване на тегло и най-малко 30 минути на ден, за да се намали риска от хронично заболяване (например, диабет тип 2). Американската академия по педиатрия препоръчва минимум 60 минути упражнения дневно за всички деца и юноши. Причините, поради които упражненията са важни за хората с диабет, са изброени по-долу. Силно насърчаваме редовните упражнения за всеки, който има диабет.
• Упражненията намаляват нивата на кръвната захар • Упражнение помага на хората да се чувстват по-добре • Упражнение помага да се поддържа правилното телесно тегло • Упражнение помага на сърдечната честота (пулса) и кръвното налягане по-ниско • Упражнение помага да запазите нивото на мазнините в кръвта нормално • Упражняване подобрява инсулиновата чувствителност • Упражнение може да помогне поддържане на нормалното кръвообращение в краката
Предотвратяването на ниска кръвна захар с упражнения е важно. Честата проверка на кръвната захар преди, по време и след тренировка спомага за предотвратяване на ниските нива. Може да се наложи намаляване на дозите на инсулин, за да се постигне равновесие на нивата. Инсулиновите помпи позволяват намаляване или спиране на инсулина по време на тренировката. Много хора използват леки закуски преди да се упражняват, ако наднорменото телесно тегло не е проблем. Правилното хидратация е от съществено значение по време на упражнението.
Начин на живот: Деца
Диабетът засяга цялото семейство. Изследванията показват, че децата, юношите и дори възрастните се справят най-добре, когато има силна подкрепа и участие на семейството. Веднага след диагностицирането може да има много различни емоции и разочарования. Те обикновено се подобряват с течение на времето, но могат да се появят отново през целия живот на индивида. Понякога тези чувства продължават и засягат живота и диабета.
Важно е семействата да споделят отговорностите за диабета. Възрастните правят най-доброто, когато работят заедно и се подкрепят един друг. Насърчаваме и двамата родители да споделят отговорността за диабетната грижа на детето си, включително проверки на кръвната захар, отчитане на въглехидратите и инжекции с инсулин. И двамата родители трябва да се опитат да посетят клиничните посещения. Семействата с един родител могат да пожелаят да внесат помощно лице.
За децата, водещи нормален живот означава участие в дейности, подходящи за възрастта, със семейството и връстниците си. Диабетът може да направи забавни неща като преспиване и рождени дни малко по-стресиращи, но с известна гъвкавост и креативност, децата с диабет са в състояние да участват в тези дейности също като своите братя и сестри и приятели.
Повечето хора ще имат високи нива на кръвна захар след конкурентни дейности и стрес, въпреки че някои деца могат да имат ниски нива на кръвната захар поради допълнителната активност. Важно е да планирате напред и да намалите дозата на инсулина или да осигурите допълнителна храна, ако е необходимо. Също така е важно да наблюдавате нивата на кръвната захар по-често, за да предотвратите ниска кръвна захар в дните с повишена активност или стрес.
Начин на живот: Тийнейджъри и възрастни
Специални предизвикателства се появяват през тийнейджърските години, когато често диабетът не е висок приоритет. Съгласуваността в областите, които биха могли да подпомогнат контрола на диабета, понякога се налага да бъде компрометирана, като помага на тийнейджър да се развива нормално. Родителите трябва да намерят начини да останат въвлечени в управлението на диабета, без да са арогантни. Те трябва да са на разположение, за да помагат и да подкрепят, но все пак дават възможност на тийнейджъра да получи независимост.
Възрастните, които имат диабет, могат да посещават социални събития, да организират конференции и да организират ботуши. Груповите дейности дават възможност на хората с диабет да се свързват социално, както и да изразяват неудовлетвореност или да обменят здравни съвети. Понякога хората предпочитат изобщо да не говорят за диабет. Посъветвайте се с доставчик на медицински услуги по диабет или гледайте онлайн за групи, които се срещат във вашия район.
Диабетните общности често се събират, за да упражняват като група. Създават се групи, които се грижат за хората с диабет, за да ги научат на най-добрите начини да се упражняват ефективно и безопасно. Тези групи преподават триковете, които помагат за елиминиране на ниско кръвно захар, причинено от физически упражнения (хипогликемия). Присъединяването към група, която се среща редовно за ходене, каране на велосипед или писти, ще осигури повече мотивация за упражнения.
