Бейзболът е спорт, който изисква да се упражняват големи сили на лактите, за да се хвърли топката. Хвърлящите се спортисти са податливи на специфични наранявания на лактите на лакътя. Не всички болки в лакътя са свързани с наранявания на връзките. Други наранявания на връзки могат да се появят в бейзбола поради други травми. Тендитит и бурсит са често срещани причини за меките тъкани на болки в лактите, наблюдавани при бейзболните играчи. При педиатричната популация може да възникнат различни кожни дефекти в лактите, свързани с хвърлянето, но не са свързани със сухожилията.
анатомия
Лакът е съставен от артикулацията на три кости: радиуса, ушната и раменната кост. На средната / вътрешната и страничната / външната част на лакътя има структури на връзки. Много от мускулите, които позволяват движението на лакътната става, имат прикрепвания около лакътната става.
Универсален обезпечителен лигамент
Улвният колатерален връзки е част от медиалния лигамен комплекс. Тя може да бъде разтеглена или разкъсана в резултат на движението за хвърляне. Атлетите често могат да се чувстват "поп", когато има първоначално нараняване. Обикновено редовните житейски дейности не са засегнати, просто хвърлят дейности. Хронични промени могат да настъпят на лакътя след нараняване на лигамент, ако хвърлянето се възобновява преди лечението или хирургически ремонт. Често пациентите няма да могат да разширят напълно лакътта поради възпаление. Пациентите също могат да развият изтръпване и изтръпване в четвъртата и петата цифра поради увреждане на улнен нерв (невропатия).
Лечението с не-оперативни методи може да се опита, но обикновено не е успешно. Почиващите, поддържащи и противовъзпалителни лекарства могат да ви помогнат. Избягването на хвърляне на дейности е важно. Според д-р Denise Eygendaal от болницата "Amphia" в Холандия, по-високите изисквания за хвърляне на спортисти се влошават с физиотерапия и други не-оперативни мерки и обикновено изискват операция. Ако физическата терапия и не-оперативното управление се провалят, може да се извърши хирургия за реконструиране на връзката с помощта на присаден лигамент. Това се нарича "Томи Джон хирургия".
Наднормено пренапрежение / удължаване на удължението на валгуса
Хвърлянето с лоша механика може да доведе до прекомерно натоварване на постмедиалната част на лакътя (вътрешната и задната част). Спортистите ще се оплакват от болка в гърба на лакътя, тъй като се разпростира по време на хвърляне. Може да има симптоми на удари, улавяне, заключване и болка. Може да има развитие на микрочипове в медиалните връзки, поради претоварване с удължение на валгус (допълнителна сила върху медиалните връзки, когато лакътът се изправя). Допълнителен растеж на костите може да се развие в гърба на лакътя, което води до удар, тъй като лакътът губи диапазона на движение. Лечението включва спиране на всички хвърляния, почивка на лакътя, използване на лед, физическа терапия и използване на противовъзпалителни лекарства. Хирургичната намеса е показана за пациенти с лаксуалност на валгус (медиалните връзки са разтеглени) или за отстраняване на остеофите, които причиняват импликация. Постериомедиалното срязване е подобно нараняване на задния натиск, но болката възниква по време на фазата на ускоряване на хвърлянето. Той се третира по подобен начин с физиотерапия и хирургия, ако е необходимо.
Потенциална ротационна нестабилност
Постеролатералната ротационна нестабилност (PLRI) обикновено възниква след травма на лакътя или след операция по страничните странични връзки на лакътя. Тя не е свързана със самата хвърчаща травма, а може да се получи след операция за други състояния или лакътна травма от други дейности на бейзбола. PLRI може да повлияе както на атлетичното представяне, така и на ежедневните дейности. Лакът е болезнен, може да има кликвания с движение и може да има други механични симптоми. Лечението с не-оперативни методи обикновено неуспешно. Хирургията е насочена към реконструиране на латералните връзки на лакътя или "затягане" на страничните странични връзки с общата цел за подобряване на стабилността на ставата.
Ненараняващи наранявания
Основните наранявания, които не се влошават, които се появяват около лакътя, включват страничен епикондилит (тенис лакът) и медиен епикондилит (лакът на голфъра). Тези състояния са свързани едновременно с сухожилия, а не с връзки. Страничният епикондилит е състояние на прекомерна употреба, която причинява болка над страничния епикондула, от който произхожда екстензорът carpi radialis brevis (ECRB). Мускулът на ECRB позволява удължаване на китката. Лечението се състои от физиотерапия и облекчаване на симптомите с противовъзпалителни лекарства и подплата. Понякога се изисква операция. Медиалният епикондилит е състояние, което е по-рядко срещано от страничния епикондилит. Има дискомфорт на лакътя над вътрешната / средната част на лакътя. Налице е нежност, обикновено над мускулите на прокаращите и мускулите flexor carpi ulnaris. Тези мускули се занимават с прокат (завъртане) на предмишницата и огъване на китката. Лечението е физическа терапия и облекчаване на симптомите с противовъзпалителни лекарства. Понякога се изисква операция при пациенти, които не реагират на физическа терапия.
