Преглед
Нарушението на хиперактивността с дефицит на внимание (ADHD) е невроразвиващо разстройство, характеризиращо се с хиперактивност, импулсивност и трудности с фокус или внимание. Въпреки че много хора могат да имат тези характеристики до известна степен, за да се диагностицира ADHD, едно дете (или възрастен) трябва да има достатъчно тежки симптоми, за да причини удар в две отделни области от живота. За децата това обикновено е дом и училище; за възрастни това е дом и работа.
Има подтип на ADHD, наречен неподходящ подтип (понякога известен като ADD), който не е свързан с хиперактивност и импулсивност, при които детето има голяма трудност да фокусира и да обръща внимание, но без обичайните поведенчески симптоми на хиперактивни деца.
Повишаването на разпространението на ADHD
От относително редкия синдром, засягащ по-малко от 3 процента от населението през 70-те години на ХХ век, разпространението на ADHD се е увеличило драстично оттогава, особено през последните 25 години. През 2011 г. CDC съобщи, че около 11% от децата в САЩ са диагностицирани с ADHD, което представлява около 6,4 милиона деца. И около 6.1% от американските деца приемат психостимулиращо лекарство като Ritalin за проблема. Това го прави една от най-често срещаните хронични заболявания в детството, дори по-разпространена от астмата. Напоследък се наблюдава и драматично повишаване на диагнозата на ADHD при възрастните.
Съществува огромна дискусия относно това дали това поразително покачване на диагнозата представлява реално увеличение на броя на децата, които имат този синдром, или просто го използваме като удобен етикет за деца, които не се държат както очакваме или които имат трудно време като се справи с огромните изисквания, които се поставят върху тях. Някои дори повдигат съмнения относно самото съществуване на ADHD. Веднъж дадена диагноза, повечето деца ще бъдат лекувани с дългосрочни психостимулиращи лекарства, както се препоръчва от Американската академия по педиатрия и други консултативни органи.
Ще разгледаме по-внимателно как се диагностицира ADHD в следващия раздел, но за всеки, който се грижи за тези деца, няма съмнение, че ADHD действително съществува и че това може да е изтощително състояние. Децата с тежка ADHD може да не са в състояние да се фокусират достатъчно, за да учат и да се държат в училище, да бъдат толкова хиперактивни и импулсивни, че да бъдат в постоянни проблеми у дома и в училище и да не могат да поддържат приятелства. Това може да доведе до неуспех в много аспекти на живота и значителни проблеми със самочувствието. При тези деца проблемът трябва да бъде диагностициран и лекуван внимателно и ефективно.
Дали ADHD е диагностициран?
От друга страна, ADHD може сериозно да се диагностицира. В едно проучване бе установено, че децата, родени през август, са повече от два пъти по-склонни да бъдат диагностицирани с ADHD и лекувани с психостимуланти като родените през септември. Защо ще бъде това? Тъй като с крайна дата за училище от 1 септември, родените през август, ще бъдат най-младите в класа си, в сравнение с родените през септември, които ще са най-старите. Тъй като няма рационална причина, поради която синдромът трябва да е по-разпространен при родените през август, ние сме очевидно неправилно диагностициращи и лекуващи много деца, които са на млада страна заради степента си, поради което детето е просто незряло спрямо техните съученици.
Също така е важно да запомним, че ADHD е синдром, който трябва да се разглежда в "контекст". Един учител може да види поведението на дете като основен проблем, докато друг учител може да види точно същото поведение като лек проблем. Това е особено често срещано сред не толкова тежките случаи, които в повечето случаи се диагностицират. За точна диагноза симптомите трябва да причинят увреждания при повече от една настройка (например в множество класни стаи или в класната стая и в дома), както и сред множество надзираващи възрастни.
Останалите секции ще се опитат да преодолеят противоречията и митовете за ADHD и неговото лечение, които съществуват не само в обществото и в интернет, но и сред много професионалисти, и ясно да посочват това, което знаем и всъщност не знаем за това често - синдром, който не е разбрал.
