Болката в гърба и китката може значително да повлияе на ежедневните ви дейности. Костите, ставите, сухожилията и сухожилията в палеца и китката могат да страдат от нараняване или възпаление, което води до болка. Прекаленото използване и повтарящи се наранявания при движение, спортни инциденти, падане и стареене са сред виновните, които причиняват болки в палеца и китката. Тъй като лечението зависи от основната причина за болката, консултирайте се с Вашия лекар за точна диагноза.
Остеоартритът
Остеоартритът, известен също като дегенеративен артрит, е най-честата форма на артрит и често засяга китката и палеца, както и пръстите. Състоянието се развива, тъй като хрущялът се разрушава в ставата поради износване и разкъсване с течение на времето. Тъй като тази подложка между костите изчезва, се развиват болка и скованост. В крайна сметка, костите могат да се търкат един срещу друг и да причинят силна болка. Остеоартритът може да засегне една или повече стави в палеца и китката. Въпреки това, той не винаги засяга множество стави по едно и също време и тежестта на увреждането на ставите често варира между съответните стави. Освен това, остеоартритът може да засегне само една ръка или китка.
Картометакарпалната (CMC) става в основата на палеца близо до китката страда от значително износване през целия си живот. Тази връзка често развива остеоартрит в началото на зряла възраст. Базелният ставен артрит може да попречи на способността за захващане или хващане с палеца. Лечението за остеоартрит на китката и палеца може да включва шийка, физиотерапия, противовъзпалително лекарство, инжекции с кортизон или хирургия.
Ревматоиден и псориатичен артрит
Други видове артрит също могат да повлияят на китката и палеца. Ревматоидният артрит (RA) е автоимунно заболяване, при което имунната система погрешно атакува тъканите на ставите, причинявайки възпаление и разрушаване. Приблизително две-трети от хората с РА преживяват китката и ръката, като обикновено засягат и двете ръце едновременно. Хората с РА често изпитват други системни признаци и симптоми, като ниска температура и умора.
Псориатичният артрит е съображение при хора с болка в китката или палеца, заедно с псориазис на кожата или ноктите. В допълнение към типичните лезии на кожата и ноктите, това хронично възпалително състояние причинява оток на ставите, болка и скованост, както и възможна болка в сухожилието и сухожилията. Болестта обикновено засяга малките стави на ръцете и китките, както и на краката и пръстите на краката. Други големи стави също могат да бъдат включени.
Лечението на болката при китката и палеца, причинено от тези видове артрит, може да включва някои от същите мерки, използвани за остеоартрит. Лекарствата, наречени антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs), също често се използват за забавяне или задържане на прогресията на заболяването и унищожаване на ставите.
Нервна компресия
В допълнение към захранването на мускулите, нервите осигуряват усещане за палеца и китката. Компресията на нервите - често причинена от повтарящи се движения или пряка травма, може да доведе до болка в тези области. Синдром на карпалния тунел, повтарящо се увреждане на движението, се развива, когато подуването компресира медианния нерв в китката. Карпалните тунелни наранявания причиняват болки, изгарящи болки в китката, палеца или пръстите, често придружени от скованост и изтръпване, които могат да се простират до лакътя. Може да е трудно да се хванете с палеца. Спринцовките и противовъзпалителните лекарства помагат за намаляване на подуването, но може да се наложи операция, за да се облекчи натискът върху компресирания нерв.
тендинит
Възпалението на сухожилията, които движат палеца и китката, може да причини значителна болка. Това състояние, наречено тендинит, обикновено се причинява от повтарящи се движения или пряка травма. Тендинитът може да засегне всякакви сухожилия в китката и палеца. Тендинитът на De Quervain е често срещано заболяване, което причинява болки в палеца и китката поради възпаление на сухожилията, които преминават през китката и в палеца. Движението на палеца също може да бъде придружено от усещане за прихващане или улавяне. Смазване, противовъзпалителни лекарства и кортизонови снимки се използват за намаляване на болката при леки случаи на тендинит на De Quervain. Хирургията понякога се извършва, за да се облекчи натиска върху възпалените сухожилия.
Ganglion Cyst
Ганглиевите кисти са некачествени, напълнени с течност сакове, които се развиват до ставите или сухожилията. Тези кисти съдържат гъста течност, подобна на тази, която нормално смазва много стави. Ганглиевите кисти често не причиняват симптоми, освен ако не се стигне до нервите. Например ганглиевата киста на палеца на гърба или предната част на китката може да компресира локалните нерви, което води до болка в палеца или китката. Много ganglion кисти сами по себе си решават, докато някои се развиват в костите. Ганглиевите кисти може да изискват инжекции с кортизон, дренаж или хирургия.
Травма
Болки в областта на китката и китката могат да бъдат причинени от травма, засягаща костите и сухожилията в тези стави. Улнърът на коляното (UCL), разположен от вътрешната страна на основата на палеца, е особено податлив на нараняване, когато палецът е принуден да се отдалечи от ръката. Това нараняване често се нарича палец на скиор или палец на играча, защото това са общи механизми на травма на UCL. Лечението зависи от степента на увреждане на връзките и обикновено включва леене или шиене, за да се позволи заздравяването. Тежките UCL сълзи може да се наложи да бъдат ремонтирани хирургично.
Костните фрактури могат също да причинят болки в палеца и китката. Например, увреждането на скуоидната кост в основата на палеца причинява болка и нежност на палеца на китката. Скафоидните фрактури понякога се лекуват с леене, но може да са необходими хирургически ремонт в зависимост от тежестта на нараняването.
Медицински грижи
Посъветвайте се с Вашия лекар за всяка необяснима, упорита, тежка или влошаваща се болка в китката или палеца. Потърсете медицинска помощ възможно най-скоро, ако болката е свързана с травматично нараняване.За повечето състояния, причиняващи болка в китката и палеца, ранната диагноза и лечението ви помагат да ограничите дискомфорта си и да намалите риска от дългосрочни ограничения или инвалидност.
Прегледано и ревизирано от: Tina M. St. John, M.D.
