Лекарствата често взаимодействат един с друг. Тези взаимодействия могат да бъдат синергични, комбинирайки ефектите, или антагонистични, отменящи всеки друг ефект. Антибиотиците и пероралните контрацептиви, най-често използваният тип контрол на раждаемостта, могат да взаимодействат помежду си по такъв начин, че тяхното съпътстващо приложение да доведе до неуспех на контрацептива. Когато перорален контрацептив "не успее", защитата на жената от бременност става компрометирана.
Антибиотици
Първият антибиотик, пеницилин, е открит от естествено срещащи се гъби през 40-те години на миналия век. Оттогава много други антибиотици са открити в природата и синтезирани в лабораторията. Антибиотиците са много важна категория лекарства. Тяхната способност да ограничава увреждането, което бактериалната инфекция може да има върху тялото, предотвратява сериозни усложнения от инфекции и в някои случаи смърт. Антибиотиците убиват бактериите, като се намесват в структурата или метаболизма им, според Сюзън М. Турли, автор на "Разбиране на фармакологията на здравните специалисти". Класовете на антибиотиците, които могат да поставят жената в риск от неуспешно прилагане на перорален контрацептив, са пеницилин, тетрациклин и рифампин.
Контрол на раждаемостта
Има много видове контрол на раждаемостта. Някои методи са физически, осигуряващи бариера между смесването на сексуални секрети от мъжки и женски пол, докато други са химически и засягат женския менструален цикъл. Химическите методи разчитат на синтетични хормони, като синтетични естрогени и прогестерони. Много системи за доставяне са проектирани да носят тези хормони в тялото, отбелязва Turley. Има инжекции, временни вложки и най-често използваната категория орални контрацептивни хапчета, иначе известни като противозачатъчни хапчета. Пероралните контрацептивни хапчета, съгласно статия от 2000 г. "Архивите на семейната медицина", са свързани с осигуряването на намалена защита от бременност, когато се приемат с пеницилинови и тетрациклинови антибиотици.
За OCPs
Пероралните контрацептиви са най-често комбинирано предписание за синтетични естрогени, наречено етинил естрадиол и синтетични прогестерони, наричани колективно прогестини. Таблетките се предоставят въз основа на броя дни, считани за завършване на нормален менструален цикъл - 28. Turley пише, че въпреки че са предоставени 28 хапчета, само 21 са активни и действително съдържат хормоните. Другите 7 хапчета са "хапчета за захар", известни като плацебо, които действат като притежатели на място и така че отсъствието на хормони може да симулира спусъка, който обикновено би причинил образуването на маточната лигавица и да започне процеса на менструация. Има обаче някои OCP пакети, които съдържат само 21 хапчета; трябва да отнеме седмица преди да започнете нова опаковка.
Има няколко категории OCP, които са определени въз основа на контрастиращите количества естрогени и прогестерони. Turley ги изброява като монофазни, двуфазни и трифазни. Не са предвидени никакви спецификации за това дали някоя от тези категории е по-малко или по-засегната от комбинираното им използване с антибиотици.
Намалена ефективност
Предложеният механизъм на действие зад взаимодействието на тези две често използвани лекарства се разкрива в статия от 2003 г. "Фармация Таймс". Естрогените, естествени или синтетични, се разграждат в черния дроб и се изхвърлят в изпражненията. Нормалните бактерии, открити в тънките черва, могат да накарат метаболизираните естрогени от черния дроб да се отклонят от пътя на екскрецията и да се върнат обратно в кръвообращението за активност. В статията "Фармация Таймс" се предполага, че тъй като антибиотиците намаляват както анормалните, така и нормалните нива на бактериите, те могат да намалят количествата естрогени, които се рециркулират, като понижават концентрацията на хормони, необходими за създаване на контрацептивен ефект. Също така, тъй като антибиотиците могат да причинят диария и повръщане, те могат да причинят недостатъчност на OCP. Последната теория за намалената ефикасност предполага, че OCP и антибиотиците се разграждат по същия начин от черния дроб, като по този начин се намалява активността и по този начин нивото на защита, което OCP може да осигури.
предложения
Загрижеността за неуспеха на OCP при употребата на антибиотици е благоразумна, защото и двата лекарства се използват при жени в детеродна възраст. В статия от 2001 г. "Акушерство и гинекология" се отбелязва, че приблизително 10 милиона жени в САЩ използват ОКС годишно и приблизително 20% от бременните жени отбелязват, че са използвали антибиотици, докато са на хапчета за контрол на раждаемостта. В статията се отбелязва, че жените, които се нуждаят от антибиотична терапия, докато използват хапчето, подкрепят контрацептивните си опити с други видове контрол на раждаемостта, докато приемат антибиотика, а също и в 7-дневен срок от курса.
