Пациентите с бъбречно заболяване в крайна фаза имат бъбреци, които вече не отстраняват отпадъците и излишък от течност от организма. Тези пациенти изискват диализа или трансплантация, за да оцелеят. Най-често предписаните лекарства за лечение на пациенти с бъбречно заболяване в крайна фаза включват лекарства за кръвно налягане, лекарства за понижаване на фосфора, лекарства за анемия и витамин D. Дозировката за лечение на бъбречно заболяване в крайна фаза е специфична за всеки пациент.
Лекарства за кръвно налягане
Бъбреците контролират кръвното налягане. Когато бъбреците не успеят, вече не могат да изпълняват тази функция правилно. Поради това повечето пациенти с бъбречно заболяване завършват с приемането на лекарства за кръвно налягане. Всички видове лекарства за кръвно налягане се оказват ефективни при понижаване на кръвното налягане в крайна фаза на бъбречно заболяване. Най-често предписаните лекарства за кръвно налягане са ангиотензин-превръщащ ензим или ACE, инхибитори и ангиотензин-рецепторни блокери или ARBs. АСЕ и АРБ не само намаляват кръвното налягане, но и забавят загубата на бъбречна функция. Диуретиците също често се използват за понижаване на кръвното налягане. Хората с бъбречно заболяване в крайна фаза запазват течност, което води до подуване на ръцете и краката. Диуретиците спомагат за поддържането на баланса на течностите в тялото.
Средства, понижаващи фосфора
Хиперфосфатемията, състояние, придружено от високи нива на фосфор, е често срещано при пациенти с бъбречно заболяване в крайна фаза. Високите нива на фосфора водят до костни заболявания. Според проучване, публикувано в "Kidney International", високи нива на фосфор също увеличават риска от смърт. Понижаващите фосфор лекарства, известни като фосфатни свързващи вещества, действат чрез абсорбиране на фосфор от поглъщани храни. Има много различни видове, някои съдържат калций, а някои не. По-новите фосфатни свързващи вещества като севеламер и лантан поставят по-малко странични ефекти, но са много по-скъпи.
Анемия Лекарства
Почти всички пациенти с бъбречно заболяване в крайна фаза имат анемия. Липсата на червени кръвни клетки определя анемията. Анемията, дължаща се на краен стадий на бъбречно заболяване, се лекува с лекарства, наречени агенти, стимулиращи еритропоезата, или ЕМВ. ESA имитират естествения хормон еритропоетин, който помага на организма да прави червени кръвни клетки. Тялото се нуждае от допълнително желязо, за да приготвя червени кръвни клетки. Пациентите, приемащи ЕМВ, се нуждаят от допълнително желязо. ESAs може да не работят, ако пациентът няма достатъчно желязо.
Витамин D
Аномалии на витамин D са чести при пациенти с бъбречно заболяване в крайна фаза. Тези аномалии могат да доведат до костни заболявания. При нормални обстоятелства хората получават витамин D от слънцето. Бъбреците превръщат витамин D в активен тип, който тялото може да използва. Повредените бъбреци не успяват да направят това, а пациентите с краен стадий на бъбречно заболяване може да се наложи да приемат активна форма на витамин D. Според лекарите от отделението по нефрология, Университетската гимназия във Вашингтон, Сейнт Луис, изследванията показват, че витамин D предоставя полза за преживяемостта при пациенти с бъбречно заболяване в крайна фаза.
