Кардиомегалия е разширено сърце и симптом на кардиомиопатия или болест на сърцето. Кардиомегалия се среща от множество причини, а лошо контролираното високо кръвно налягане е общ фактор. Американската асоциация за сърдечно-съдови заболявания обяснява, че има три вида кардиомиопатия, всяка от които с краен резултат от разширено сърце: разширена, хипертрофична и рестриктивна. Лечението на кардиомегалия зависи от вида на кардиомиопатията и процеса на основното заболяване.
Контрол на течностите
Всеки тип кардиомиопатия пречи на помпената функция на сърцето. Тъй като сърцето не успее, пациентът обикновено изпитва течност с претоварване. MayoClinic.com съобщава, че честата употреба на диуретици може да отстрани излишната течност от сърдечно-съдовата система. Контролирането на обема на течността на пациента помага да се поддържа стабилно кръвно налягане и облекчава симптомите на задух, умора и кашлица, причинени от кардиомегалия. Диуретиците фуроземид, спиронолактон и хидрохлортиазид могат да се използват като лечение за кардиомегалия.
Контрол на кръвното налягане
Високото кръвно налягане увеличава натоварването и натоварването на сърцето и други органи като бъбреците. Лечението на кардиомегалия включва контролиране на кръвното налягане чрез използване на медикаменти като ангиоконвертиращи ензими и ангиотензин-рецепторни блокери. Например, лекарите могат да предписват лизиноприл, каптоприл или лосартан, за да стабилизират кръвното налягане и да подобрят притока на кръв към сърдечния мускул и бъбреците.
Укрепване на сърцето
Кардиомегалия отслабва сърдечния мускул и намалява способността на сърцето да изпомпва кръв към останалата част от тялото. Лечението на кардиомегалия включва използването на бета-блокери и кардиогликозиди за засилване на помпената функция на сърцето. Друг симптом на кардиомегалия е повишената сърдечна честота. Бета-блокери като метопролол и кардиогликозиди като дигоксин намаляват сърдечната честота. Това действие позволява на сърцето да се напълни по-добре с кръв, което, съчетано с по-силно изпомпване, подобрява сърдечния дебит.
Сърдечна ресинхронизираща терапия
Когато лекарствата не са достатъчни за контролиране на симптомите на кардиомегалия, може да се вкара пейсмейкър, за да се синхронизира биенето на сърцето. Авторите на изданието от 2006 г. "Медицинско-хирургически сестрински грижи: критично мислене за съвместна грижа" обясняват, че пейсмейкърът, който генерира електрически импулси и в двата камера позволява сърцето да се запълни с кръв и помпата по-добре. Пациентите с кардиомегалия често изпитват опасни нередовни сърдечни ритми. Лекарите третира този проблем със специални пейсмейкъри, наречени имплантируеми кардиоверейни дефибрилатори, които откриват и елиминират смъртоносните сърдечни ритми, като причиняват електрически удар директно на сърцето.
Ремонт на сърдечни клапани
Ако причината за кардиомегалия е слабо функционираща сърдечна клапа, засегнатата клапа може да бъде ремонтирана или заменена хирургично. Пациентите могат да получат механична или биологична сърдечна клапа.
Сърдечна помпа
Сърдечна помпа или вентрикуларно помощно устройство е хирургично имплантирана механична помпа, която поема работата на вентрикулите. Това лечение за кардиомегалия е запазено за най-болните пациенти, които чакат трансплантация на сърце.
Трансплантация на сърце
Окончателният вариант на лечение за кардиомегалия е сърдечна трансплантация. Чакането на сърце е дълъг поради недостига на донори. Пациентите получават поддържаща грижа и управление на симптомите, докато сърцето на донора стане достъпно.
