Повръщането е често срещан симптом на болест по време на пътуване, сутрешна болест или гастроентерит - възпаление на стомаха и червата, причинено от инфекция, като стомашен грип или заболяване, пренасяно от храна. Този симптом може да бъде причинен и от прекомерен прием на алкохол или от определени лекарства, най-вече от химиотерапия.
Докато упоритото повръщане или тежката дехидратация изискват медицинска намеса, леко повръщане често се управлява у дома, като приоритетът е да се заменят течности и електролити, за да се предотврати или лекува дехидратация. Възобновяването на твърдите храни не е толкова критично, колкото подмяната на течности, а преходът към нормална диета може да започне, когато повръщането се решава и апетитът се връща.
Ясни течности
След изхвърляне, подмяната на течности е от съществено значение за противодействие и предотвратяване на дехидратацията - най-често срещаното усложнение при повръщане. След единичен епизод на повръщане, когато симптомите на дехидратация като сухота в устата или намалена продукция на урина все още не са налице, възрастните могат да консумират ясни течности като вода, бульон, разредени плодови сокове или слабо подсладен чай, за да напълнят тялото си с изгубени течности.
Не се препоръчва неразреден плодов сок и повечето други подсладени със захар напитки, тъй като концентрацията на захар в тези напитки може да доведе до спазми или диария. Възрастните могат да използват и спортни напитки, но те не се считат за по-изгодни от други ясни течности.
Орални разтвори за рехидратиране
При възрастни, които имат непрекъснато повръщане или дехидратация или при деца, които повръщат, най-добрият избор за напитка е орален разтвор за рехидрация (ORS), като Pedialyte, Infalyte или Rehydrate. Тези напитки спомагат за възстановяване, като осигуряват оптимална концентрация на захари и някои електролити, включително натрий, калий и бикарбонат.
Използването на ORS при деца е особено важно и се препоръчва, тъй като дехидратацията и загубата на електролити при децата могат по-бързо да се превърнат в сериозна ситуация. Насоките за хидратация, посочени в изданието от юни 2012 г. на "Американски семеен лекар", препоръчват да се правят чести, малки глътки ORS в рамките на 10 до 60 минути след повръщане, въпреки че кърмачетата или хранените с кърмачета трябва да продължат своя план за хранене ORS.
Твърди храни
Когато се понасят течности и повръщането вече не е заплаха за момента, твърдите храни могат да бъдат възобновени. Изборът на диета обаче не трябва да бъде ограничителен след изхвърляне.
Традиционно се препоръчваха нежни храни - най-вече диета BRAT, която означава банани, ориз, ябълки и препечен хляб. Докато тези храни - и други храни за комфорт като супа от бульон, меки плодове, картофи, горещи зърнени закуски или бисквити - могат да работят добре за първите твърди храни след повръщане, няма доказана полза от този подход към диетата.
Също така, след диета BRAT за повече от едно хранене или две се счита за прекалено рестриктивна и не осигурява оптимално хранене за възстановяване. Вместо това, тъй като симптомите намаляват, се препоръчва постепенно преминаване към нормални храни, включително плодове и зеленчуци.
Предупреждения
Докато повечето случаи на повръщане се решават в рамките на същия ден, понякога е необходима медицинска помощ. Тежката, животозастрашаваща дехидратация е значителен риск за болните деца.
Трябва да се потърси консултация с педиатър за съвет относно домашното управление на повръщане и спешно да се потърси лекарска помощ, ако повръщането продължи, ако детето не желае или не може да пие ORS или ако симптомите на дехидратация все още са налице след 24 часа лечение с ORS.
Възрастните трябва също да потърсят медицинска помощ, ако имат продължително повръщане, ако не могат да пият повече от няколко глътки течност или ако имат признаци на тежка дехидратация като крекирани устни, малко или никакво отделяне на урина или тежка слабост.
Също така се препоръчва медицинско обслужване със симптоми на коремен оток, продължаваща болка или нежност, кръв в повръщаното или ако повръщането съпровожда неотдавна нараняване на главата, главоболие, схващане на врата или объркване.
Прегледано от Kay Peck, MPH RD
