Рефлуксът настъпва, когато отварянето към стомаха се отпусне, което позволява съдържанието да избяга обратно към гърлото. Това се случва често при кърмачета и често води до плюене. По-рядко, рефлуксът може да причини повръщане или раздразнителност. Рефлуксът се среща при кърмачета или кърмачета с хранене с формула. Изследване, публикувано през юли 2009 г. в списанието "Acta Paediatrica" обаче, показва, че епизодите на рефлукс се наблюдават по-рядко при кърмачета. В повечето случаи лекият рефлукс при кърмачета е безвредно и решава самостоятелно, когато растежът на храносмилателния тракт. Въпреки това има опции за лечение, които могат да бъдат полезни, особено при кърмачета с чести симптоми.
Лечение при кърмачета
Кърмените бебета получават защита срещу често срещани инфекции и намаляват риска от синдром на внезапна смърт при новородени, сред другите ползи за здравето. Като се имат предвид тези предимства, кърменето се насърчава за всички бебета - включително тези с рефлукс. Според насоките от Северноамериканското общество за детска гастроентерология, хепатология и хранене (NASPGHAN) от октомври 2009 г., рефлуксът при някои деца се дължи на алергия към протеини в краве мляко. Тези протеини могат да преминават на кърмачета чрез кърмата, ако майката консумира краве мляко. Поради тази причина NASPGHAN препоръчва на кърмещите майки да се опитат да избягват кравето мляко, както и яйцата в диетата си, за да видят дали премахването на тези провокиращи алергия храни води до намален рефлукс на бебето.
Лечение при бебета, хранени с формула
Децата, хранени с формула, също могат да получат рефлукс в резултат на чувствителност към протеините в краве мляко. Поради тази причина NASPGHAN препоръчва изследване на аминокиселината или хидролизираната формула (Neocate, EleCare), тъй като протеините в тези формули са разградени и е по-малко вероятно да причинят реакция. Препоръчва се и загъстяване, но всяка форма на сгъстяване на формула трябва да се извършва само след консултация с лекар, за да се гарантира, че се използват подходящи количества формула и сгъстител. Оризовият ориз често се използва за сгъстяване на формулата за рефлукс и макар че може да е от полза, тя също може да увеличи детската кашлица. Съществуват формули против регургитация (Aptamil, Celia), които вече съдържат сгъстяващи агенти.
Модификации на начина на живот и лекарства
Има модификации на начина на живот, които могат да помогнат на бебетата с рефлукс, независимо дали са кърмени или се хранят с формула. Американската академия по педиатрия препоръчва намаляване на обема на храненето, но увеличаване на честотата им. Това трябва да се прави с напътствия от лекар, за да се увери, че бебето получава адекватно хранене. Може също да е от полза да държите детето в изправено положение поне 1 час след хранене. Поставянето в седалка за бебе, което оставя бебето на частично наклонено положение, не се препоръчва, тъй като това може да влоши рефлукса. При леки симптоми на рефлукс обикновено не са необходими лекарства. Ако обаче бебето изпитва непрекъснат дискомфорт или не натоварва, както се очаква, а други мерки се провалят, могат да се предписват лекарства, намаляващи киселините, като фамотидин (РЕПИДИН) или ранитидин (Zantac).
Предупреждения и предпазни мерки
Въпреки че леките симптоми на рефлукс обикновено са безвредни, по-тежките симптоми могат да показват сериозен проблем. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако възникне някой от следните признаци или симптоми: - Кърваво повръщане или изпражнения. - Треска или продължителна раздразнителност. - Невъзможност за поддържане на храненето надолу или повръщане в големи количества. - хрипове или обриви. - Липса на подходящо тегло. - Често отказ от хранене. - Неуспех при подобряване на консервативното лечение.
Медицински съветник: Джонатан Е. Авив, М.Д., FACS
