Биполярно разстройство е психиатрично заболяване, известно още като маниакална депресия. Най-често се появява в края на юношеството или в ранните възрасти и се характеризира със състояние на настроение, което заменя депресията и манията. Биполярното разстройство може да бъде лекувано с редица лекарства като литий и валпроева киселина, за които е известно, че причиняват повишаване на теглото поради повишаване на апетита и промени в въглехидратния метаболизъм. За щастие има редица варианти, които са по-малко вероятно да причинят този тревожен страничен ефект.
Ламотрижин
Ламотрижинът е широкоспектърно антиконвулсивно средство, което се използва за лечение на голямо разнообразие от пристъпи и е одобрено също така за лечение на биполярно разстройство. Ламотрижинът работи като стабилизира нервните мембрани и забавя освобождаването на невротрансмитерите в някои области на мозъка. Често се смята за добра алтернатива на лекарствената терапия валпроева киселина, за която е известно, че причинява наддаване на тегло. Страничните ефекти на ламотрижин могат да включват главоболие, гадене, замайване и умора. Също така е известно, че причинява обрив при някои пациенти, които понякога могат да станат тежки. Всеки обрив, заедно със странични ефекти, които са тежки или упорити, трябва да се докладват на лекар
Карбамазепин
Карбамазепин е по-стар антиконвулсант, използван за лечение на парциални гърчове Една форма на лекарството е одобрена за лечение на биполярно разстройство. Тя действа чрез подтискане на бързото изгаряне на неврони в мозъка чрез намеса в движението на натрий. Честите нежелани реакции включват стомашно разстройство, замаяност и замъглено виждане. Освен това може да се появи редки, но потенциално фатален обрив, заедно с възможността за развитие на нарушения на кръвта. Възможно е да се изискват случайни кръвни изследвания за мониториране на хематологичните процеси и всеки обрив трябва да се съобщи на лекар.
Оксакарбазепинът
Окскарбазепин, по-нова химична форма на карбамазепин, е одобрен за лечение на гърчове и работи по същия начин, за да се намесва в нервната трансмисия чрез забавяне на движението на натрий. Въпреки че не е одобрен за лечение на биполярно разстройство, според доклад, публикуван в "Companion of Primary Care" в Journal of Clinical Psychiatry, се оказва, че е ефективен. Нежеланите реакции може да са по-редки от карбамазепин, но все пак могат да включват стомашно разстройство, главоболия и замайване. Това може да доведе до хипонатремия и дехидратация. Кожни промени, затруднения в дишането или други симптоми на дехидратация трябва незабавно да се докладват на медицинския специалист.
Топирамат
Топирамат е друг антиконвулсант, който може да има някаква полза при лечението на биполярно разстройство и въпреки че все още не е одобрен, се използва като лекарство, което не е предназначено за лечение на нарушението. Изглежда, че действа чрез блокиране на ензима, известен като карбоанхидраза, в мозъка и чрез увеличаване на киселинността на мозъчната тъкан. Топирамат е от голям интерес като алтернатива на биполярни медикаменти, тъй като може да доведе до загуба на тегло при някои пациенти. Другите нежелани реакции могат да включват промени в паметта, мъгливо мислене, замайване и сънливост. Затрудненията в зрението могат да показват развитието на глаукома, което изисква незабавно медицинско обслужване.
Зипрасидонова
Зипразидон, атипичен антипсихотик, е одобрен за лечение на шизофрения, както и на биполярно разстройство. Механизмът на действие при лечението на манийни епизоди не е добре разбран. Честите нежелани реакции включват замайване, сънливост, гадене и нарушения на движението. Pfizer, производителят на зипразидон, съобщи, че въпреки че някои пациенти съобщават за наддаване на тегло, клиничните проучвания показват, че увеличаването на теглото при употреба на зипразидон не е по-високо от това на плацебо. По-сериозните нежелани реакции могат да включват промени в сърдечния ритъм и развитието на дългосрочни неврологични увреждания, известни като тардивна дискинезия. Пациентите, приемащи зипразидон, трябва да бъдат наблюдавани от време на време за развитие на сърдечни и неврологични нарушения.
