Фибромиалгията и множествената склероза са потенциално инвалидизиращи заболявания, които водят до хронична болка. Фибромиалгията се характеризира с мускулни болки и скованост, дълбока умора и затруднения при сън. Множествената склероза може да причини широк спектър от симптоми, включително проблеми със зрението, мускулна слабост, болезнени мускулни спазми и лош контрол на пикочния мехур. Както фибромиалгията, така и множествената склероза по-често засягат жените, отколкото мъжете. Нито едно разстройство няма ясна причина. Въпреки тези прилики, важни разграничения разделят двете условия.
фибромиалгия
Прогнозите варират, но около 5 милиона души в САЩ имат фибромиалгия, твърдят авторите на статията от януари 2008 г. в "Артрит и ревматизъм". Хората с фибромиалгия изпитват широко разпространение на мускулни болки и нежност, обикновено включващи врата, раменете, бедрата и гърба. Силната мускулна скованост често се среща сутрин и се подобрява през деня. Много хора с фибромиалгия съобщават за безсъние и интензивна умора. Главоболие, депресивно настроение, тревожност и затруднено концентриране също са чести. Изследователите не са идентифицирали причината за фибромиалгия, но може да бъде виновна имунната система или хормоналните аномалии.
Множествена склероза
Приблизително 300 000 души в САЩ имат множествена склероза, според статия от март 2012 г. в "Фармация и терапевтика". Както при фибромиалгията, изследователите не са напълно сигурни защо хората развиват MS. Въпреки това, множествената склероза се класифицира като автоимунно разстройство, докато фибромиалгията не е такава. Прекалено активна имунна система се смята, че предизвиква тялото да атакува мозъка и гръбначния стълб, което води до симптоми на МС. Хората с МС често съобщават за проблеми с замъглено виждане, трудности при ходене и загуба на контрол на пикочния мехур. Симптомите на МС са склонни да се колебаят в интензитета с времето. За разлика от фибромиалгията обаче симптомите на МС не са непременно по-лоши сутрин.
оценка
Разширеният физически преглед може да помогне за диагностицирането на фибромиалгия и множествена склероза. Тъй като фибромиалгията причинява предимно мускулни симптоми, диагнозата се основава отчасти на подробен мускулен преглед. Според насоките на Американския колеж по ревматология от 2010 г. диагнозата на фибромиалгия е вероятно, когато човек има мускулна чувствителност към 7 или повече специфични анатомични места. За да се счита за фибромиалгия, никое друго основно разстройство не може да обясни симптомите и симптомите трябва да продължат поне 3 месеца. Множествената склероза, от друга страна, причинява повече неврологични симптоми, отколкото фибромиалгия. В резултат на това физическият изпит се фокусира повече върху мозъчната и нервната функция. Оценката на мозъка с магнитен резонанс и гръбначния стълб също е полезна при диагностицирането на МС, съгласно широко използваните критерии, публикувани през февруари 2011 г. в "Annals of Neurology". Тези тестове не играят роля при диагностицирането на фибромиалгия.
лечение
Въпреки че съществува припокриване между симптомите на фибромиалгия и множествена склероза, различни лекарства се използват за лечение на двете заболявания. Към момента на публикуването три медикаменти са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата, специално за фибромиалгия: дулоксетин (Cymbalta), прегабалин (Lyrica) и милнаципран (Savella). Въпреки че тези лекарства се отнасят до хронична болка, те не са одобрени за специфично лечение на МС. Редица други лекарства, наречени агенти за модифициране на болестта, са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата за предотвратяване на възпаление на множествена склероза. Лекарствата, модифициращи заболяването, използвани с MS включват глатирамер (копаксон), митоксантрон (Novantrone) и натализумаб (Tysabri). За разлика от лекарствата за фибромиалгия, тези агенти са насочени към активността на имунната система, за която се смята, че допринася за МС.
