Едно вътрематочно устройство (IUD) е дългосрочна, бързо обратима и високоефективна форма на контрацепция. Устройството за IUD с форма на Т е поставено в матката от медицински специалист. В Съединените щати има два вида IUDs. Единият излъчва ниско ниво на мед (ParaGard), а другият постепенно освобождава синтетичен прогестерон-подобен хормон, наречен левоноргестрел (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla). Някои жени съобщават за увеличаване на спазмите по време на първите 3 месеца на употреба на IUD, но обикновено не е тежко и рядко води до това, че жената се отказва от отстраняването на устройството. По този начин, тежките спазми може да показват проблем, който трябва да бъде обсъден с вашия доставчик на здравни услуги.
Вмъкване на устройство
Краката, понякога тежки, често се появяват по време на вкарването на IUD. Това ниво на болка намалява след около 15 минути при повечето жени. По-леките крампи и леко кървене могат да продължат за няколко дни. Изключително облекчаване на болката, като аспирин или ибупрофен (Advil, Motrin), често облекчава този дискомфорт. Ако имате продължителни тежки спазми след поставянето на IUD, незабавно се свържете с вашия доставчик на здравни услуги. Болката може да показва, че устройството е пробило стената на матката, усложнение, което се случва при приблизително 1 на всеки 1000 разположения на IUD, според Американския колеж по акушерство и гинекология.
Танкови възпалителни заболявания
В Центровете за контрол и превенция на заболяванията има малко повишен риск от възпаление на таза (ПИД) през първите 20 дни след интравенозно приложение. PID е инфекция на горната репродуктивна жлеза на жената. Изследователите вярват, че случаите на PID, които се развиват малко след въвеждането на IUD, се появяват при жени с недиагностицирана хламидия или гонорея, или и при двата случая, когато устройството е поставено. Нова тазова или по-ниска коремна болка, вероятно тежка, може да сигнализира за PID. Други възможни признаци и симптоми включват треска, болезнен полов акт, повишено вагинално освобождаване и нередовно кървене. Необходима е незабавна медицинска оценка, ако се развие някой от тези симптоми, особено през първите 3 седмици след поставянето на IUD.
Временно увеличаване на менструалните крампи
Проучване, включващо повече от 5 000 жени, проследявало промените в спазмите и кървенето след поставяне на IUD. Изследователите установяват, че 32% от хормоналните IUD потребители и 63% от потребителите на медни IUD съобщават за увеличаване на спазмите в първите 3 месеца след въвеждането на устройството, както се съобщава в броя на американския журнал за акушерство и гинекология. След 6 месеца употреба, обаче, само 12% от хормоналните IUD потребители и 15% от медните IUD потребители съобщават за увеличаване на спазмите, в сравнение с преди това, преди да имат IUD. Това проучване показва, че повишените спазми - потенциално тежки при някои жени - са относително чести през първите 3 месеца след поставянето на IUD. Въпреки това, спазмите се връщат до изходните нива при близо 9 от 10 жени в рамките на 6 месеца.
изгонване
Изхвърлянето на IUD се отнася до частично или пълно екструдиране на устройството от матката във влагалището или извън тялото. Американският колеж по акушерство и гинеколози твърди, че около 5% от жените с експулсиране на ИУД през първата година след настаняването. Експулсирането може да се случи по-късно, но е по-рядко срещано след първата година. Жените, които изпитват тежки, болезнени периоди, могат да бъдат изложени на повишен риск от експулсиране на IUD. Въпреки че експулсирането може да се случи без симптоми, понякога причинява тазова болка, болка по време на секс, прекомерно кървене или зацапване. Тъй като правилно поставената IUD не може да бъде усетена от жена или нейния партньор, усещане за устройството в шийката на матката или във вагината сигнали за експулсиране.
Извънматочна бременност
IUD са повече от 99% ефективни при предотвратяването на бременност, според CDC. УМР не увеличават цялостния риск на жената за извънматочна бременност, което означава бременност, която имплантира извън матката - обикновено в една от яйчниците. Въпреки това, ако настъпи бременност с IUD на място, рискът от извънматочна бременност значително се повишава. Изследователите смятат, че рискът от извънматочна бременност е приблизително 1 на 1 000 жени с 5 години употреба на IUD. Честите симптоми на извънматочна бременност включват коремна и тазова болка и нежност и вагинално кървене. Екзотична бременност е спешна медицинска помощ, тъй като разкъсване може да причини животозастрашаващо кървене.
Неправилно и изместване
Правилно поставената IUD седи свободно в маточната кухина, като хоризонталната част на Т-образното устройство в горната част на матката и ръцете са насочени от двете страни. Неправилно поставеният или изместен вътрешен уред се отнася до устройство, което: - прекалено ниско в матката - се завърта така, че е ориентирано отпред назад, а не отстрани - вградено или изпъкващо през стената на матката - разположени в корема или таза
Неправилното поставяне или изместването на едно вътрешно ухо може да се случи в момента на поставянето или да се развие по-късно. Необходимото средство за вътрешна употреба може да причини симптоми, включително спазми и болка в корема или таза, въпреки че понякога не се появяват симптоми. Неправилно поставеният или изместен IUD е рядко явление, но може да бъде потенциално животозастрашаващо и изисква спешна медицинска оценка.
Други съображения, предупреждения и предпазни мерки
Потърсете медицинска помощ, както е препоръчано по-рано за някоя от описаните ситуации и симптоми. Също така трябва да сте наясно, че може да се появи спазъм на коремна или тазова болка при медицински състояния, които не са свързани с това, че имат вътреобщностна мускулна тъкан. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако забележите някакви предупредителни признаци или симптоми, включително: - треска, студени тръпки или поглъщане на кожата - упорито или тежко гадене или повръщане - тежка или влошаваща се коремна или тазова болка или чувствителност - тежко вагинално кървене - прогресивно коремни подувания - кървави или черни изпражнения - световъртеж, замайване или припадък
Прегледано и ревизирано от: Tina M. St. John, M.D.
