Лактобацилус е пръчковидна бактерия, която е част от нормалната флора на човешкото пикочно и храносмилателно тяло, но може да причини инфекции на пикочните пътища, UTI, при лица с намален имунитет. Диагнозата на UTI на лактобацилуси обаче често е предизвикателна, тъй като тази бактерия често се среща като замърсител в пробите от урина на много пациенти, особено жени. Повторното изолиране на бактериите в лабораторията е от съществено значение за потвърждаване на диагнозата.
Клинична проба
Клиничният образец за всички подозирани случаи на ППИ е чист улов, ранна утринна проба от урина. Тъй като първата част от урината има тенденция да промива уретралните замърсители, пробата от урината в средата на потока се събира в стерилна пластмасова бутилка с винтова капачка.
Ако лактобацили се изолират от пробата от урина, се нарежда повторен тест, за да се изключи замърсяването и да се потвърди истинската инфекция с лактобацилус. Статия, публикувана в изданието от ноември 1999 г. на тема "Нефрологична диализна трансплантация", препоръчва директно аспириране на пробата от урината или областта на супрабъбин с помощта на игла, за да се изключи замърсяването в такива случаи.
изследване на урината
Урината често е първият тест, който се провежда в лекарски кабинет, за да се провери наличието на УТИ и включва три стъпки. Според MedlinePlus първата стъпка включва визуално изследване на пробата на урината за цвят и яснота. Това е последвано от предварителен микроскопски преглед, който открива наличие на гнойни клетки, слуз и други вещества. Третата стъпка е химически анализ, който включва потапяне на специален стик, покрит с химикали, в пробата от урината. Тези химикали променят цвета си, когато срещнат вещества от интерес, като глюкоза или креатинин. Ако урината разкрие нещо подозрително, пробата на пациента се изпраща в лабораторията за по-нататъшно тестване.
микроскопия
Малко количество проба от урината се поставя върху стъклен плъзгач, оцветен с багрила като кристален виолет и основен фуксин и се наблюдава под микроскоп. Съгласно "Ръководство за практична медицинска микробиология на Маки и Маккартни", присъствието на пурпурно оцветени пръчковидни бактерии осигурява предварителна диагностика на лактобацили.
култура
Малко количество проба от урина се поставя върху плаки с растеж, които се състоят от гелове, които подпомагат растежа на бактериите. След това платата се инкубират при 37 градуса по Целзий за 18 часа. Наличието на бактериални колонии върху плочите показва инфекция. Колониите след това се потвърждават като лактобацили, като се използва набор от биохимични тестове, като например газова хроматография.
Значителна бактериурия
В случай на лактобацили и други замърсяващи съпътстващи вещества, доказателството за UTI изисква демонстрирането, че бактериите се намират в урината с повече числа, отколкото тези, които могат да произтекат от замърсяване. Ръководството на Mackie и McCartney за практическа медицинска микробиология гласи, че наличието на значителен брой бактерии в урината е известно като значима бактериурия и е показано от наличието на повече от 100,000 бактерии / ml урина.
Антимикробни анализи
Антимикробни анализи се извършват, за да се идентифицира моделът на антибиотична чувствителност на щама на лактобацили, който причинява UTI. Малко количество от бактериалната култура се поставя върху плоча с растежна среда и върху нея се поставят хартиени дискове, импрегнирани с антибиотици. След това платата се инкубират. Отсъствието на растеж около диск показва, че лактобацилите са податливи на този конкретен антибиотик.
