Изтръпването на лицето е тревожен симптом, който най-често е ограничен до едната страна на лицето, въпреки че и двете страни понякога са засегнати. Изтръпването може да се прояви като намалена чувствителност към пълна липса на усещане. Изтриваемостта на лицето се получава при широк спектър от медицински състояния, някои много по-сериозни от други. Специфичната част от засегнатото лице и наличието или отсъствието на съпътстващи признаци и симптоми помагат за стесняване на продължителния списък на възможните виновници.
Травматично увреждане на нервите
Тригеминалният нерв - известен също като черепният нерв V или CN V - носи сензорни сигнали от лицето и предната част на скалпа до мозъка, където те се интерпретират. Травматичното увреждане на някой от трите клона на този нерв може да доведе до изтръпване на лицето. Това може да се дължи на увреждане на лицето или черепа или случайно увреждане на нервите по време на стоматологична процедура или операция, включваща лицето или мозъка. Трите клона на CN V от всяка страна на лицето и областите, които инициират, са:
- Офталмологичен нерв - чело, горни клепачи, лице на очната ябълка, облицовка на горния и долния клепач и централната част на носа
- Максиларен нерв - ябълки на бузите, предна част на храма, страни и лигавици на носа, горната устна, горната челюст, горните зъби и покрива на устата
- Мандибуларен нерв - долната устна и брадичката, бузата и зоната на храма близо до предната част на ухото, външното ухо, облицовката на долната уста и предната част на езика
Нетрауматично увреждане на нервите
Различни заболявания могат да доведат до нетравматични увреждания на тригеминалния нерв и скованост на лицето. Дългогодишният диабет може да увреди нервите навсякъде в тялото, включително клони на CN V, въпреки че това е необичайно. Сърповидната клетъчна болест може да причини увреждане, когато червените кръвни клетки мишапен блокират капилярите и лишават нерва (ите) от кислород. Мозъчният абсцес на зъбите може потенциално да увреди клон на CN V, като го компресира. Главата и врата, ракът на кожата на лицето и раковите заболявания, които се разпространяват от други части на тялото, могат да причинят изтръпване на лицето, ако компресират или нахлуват в клон на CN V.
Намаляването на лицето може да придружава определени нарушения на черепните нерви. Паразита на белите, например, засяга предимно лицевия нерв, причинявайки временна парализа на едната страна на лицето. По причини, които не са напълно разбрани, тригеминалният нерв може също да бъде включен, което да доведе до изтръпване на лицето на засегнатата страна. Друго състояние, наречено тригеминална невралгия, се характеризира с кратки, но мъчителни стрелкови болки в лицето. Между тези епизоди засегнатата страна на лицето обикновено показва намалено усещане.
Нарушения на централната нервна система
Няколко нарушения на централната нервна система - мозъкът и гръбначния мозък - могат потенциално да причинят изтръпване на лицето. Туморите, включващи мозъчния ствол, могат да причинят този симптом, който обикновено е придружен от други признаци и симптоми, които варират в зависимост от точното местоположение и размера на растежа. Акустичната неврома, некачествен тумор на нерва, който носи сигнали между вътрешното ухо и мозъка, може да причини изтръпване и слабост на лицето, заедно със загуба на слуха, звънене в засегнатото ухо и усещане за въртене.
Инсулт и преходна исхемична атака - известна като TIA или мини инсулт - са важни съображения с внезапна изтръпване на лицето. Други признаци и симптоми обикновено са налице, като едностранно увисване на челюстта, дрезгавост, принудителни движения на очите, некоординиране или генерализирана загуба на усещане за тяло. Множествената склероза може също да причини изтръпване на лицето, въпреки че това е необичайно.
Други причини
Обширният списък на възможните причини за изтръпване на лицето е твърде голям, за да обхване изчерпателно в кратка статия. Някои съображения в допълнение към вече споменатите условия включват:
- Кървене в мозъчния ствол
- Деформация на кръвоносния съд на мозъка
- Холестеатом, некачествен тумор на средното ухо
- Тумор на хипофизата
- Някои лекарства, като кокаин и лекарството за подагра алопуринол (лопурин)
- Някои токсини, като торове, пестициди и арсен
- Месингов инструмент (тромпет, туба или френски рог) невропатия, причинява изтръпване на горната устна
- Рядко системният лупус еритематозус или ревматоидният артрит
Предупреждения и предпазни мерки
Посъветвайте се с Вашия лекар колкото е възможно по-бързо, ако пострадате от изтръпване на лицето, което се развива постепенно. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако развиете внезапна изтръпване на лицето, свързано с травматично нараняване на лицето, шията или черепа, или ако имате други предупредителни признаци или симптоми, включително:
- Внезапна, тежка болка в шията или главоболие
- Внезапни визуални промени, като загуба на зрение или двойно виждане
- Внезапно замайване или усещане за предене
- Изтръпване, слабост или парализа от едната страна на тялото
- Недостатъчна реч, затруднено преглъщане или спускане
- Объркване, възбуда, сънливост или други психически промени
- Намалена координация или трудност при ходене
- Неравен размер на ученика
- Неволни движения на очната ябълка
- Дропираща челюст или горни клепачи
