За всеки, който има астма, е важно да знаете наличните възможности за лечение и как работят, за да ви помогне да дишате по-добре. Астматичните лекарства се използват или за бързо облекчаване на симптомите, или за дългосрочен контрол, с цел намаляване или предотвратяване на симптомите. Основните видове инхалаторни лекарства за астма включват противовъзпалителни лекарства за дългосрочен контрол и бронходилататори, които са с краткосрочно или дългосрочно действие. Астма инхалатори доставя тези лекарства директно на белите дробове, което намалява риска от странични ефекти в други части на тялото. Повечето хора с астма се нуждаят както от бързо облекчение, така и от дългосрочни лекарства, за да контролират симптомите си.
Инхалатори за бързо облекчаване и размазване
Внезапни или влошаващи се симптоми на астма обикновено се появяват, когато белодробните дихателни пътища се свиват, пречат на въздушния поток. Късо действащи бета 2 агонисти (SABA) са бронходилататори, които осигуряват бързо облекчаване на симптомите на астма чрез отпускане на малките дихателни пътища. С разширяването на дихателните пътища въздухът се подобрява и симптомите намаляват. Насоките, издадени през 2007 г. от Националните институти по здравеопазване (NIH), препоръчват вдишването на SABA като първа помощ при астма. Примерите включват албутерол (ProAir, Proventil, Ventolin) и левалбутерол (Xopenex). Инхалаторният ипратропиум (Atrovent) - антихолинергично лекарство - възпрепятства свиването на големи дихателни пътища. Ипратропиумът не действа толкова бързо, колкото SABA, но понякога се използва със SABA за тежки алергии при астма.
Инхалатори за дългосрочен контрол
Възпалението на дихателните пътища е отличителен белег на астмата. Инхалаторните кортикостероиди (ИКС) са противовъзпалителни лекарства, които намаляват подуването на дихателните пътища и предотвратяват излишната продукция на слуз за дългосрочен контрол на астмата. Националната инициатива за контрол на астма на NIH отбелязва, че ICS са най-ефективните лекарства за дългосрочно управление на астмата. Примерите включват: - беклометазон (Qvar) - будезонид (Pulmicort) - флунизолид (Aerospan) - флутиказон (Flovent, Veramyst) - мометазон (Asmanex).
Кромолин натрий е стабилизатор на мастни клетки, друг клас инхалаторни лекарства за дългосрочен контрол на астмата. Кромолин пречи на клетките да отделят вещества, които причиняват възпаление на дихателните пътища и понякога се препоръчва за хора, чиято астма не е добре контролирана с ICS.
Комбинирани инхалатори
Някои астматични инхалатори съдържат комбинация от лекарства, които помагат на хората с астма да контролират симптомите си. Насоките за астма от 2007 г. на NIH препоръчват добавяне на дългодействащ бета 2-агонист (LABA) - като салметерол (Serevent) и формотерол (Foradil, Perforomist) - за ICS за хора, чиято астма не е добре контролирана само с ICS , LABA предотвратява свиване на дихателните пътища, но не се препоръчва използването на LABA самостоятелно. ICS плюс LABA инхалатори намаляват възпалението и поддържат дихателните пътища отпуснати за дългосрочен контрол на астмата. Примерите за тези комбинирани инхалатори включват: - флутиказон и салметерол (Advair) - будезонид и формотерол (Symbicort) - мометазон и формотерол (Dulera).
Предупреждения и предпазни мерки
Важно е да вземате лекарства за астма, съгласно указанията на Вашия лекар. Бързо облекчаващи инхалатори се използват по време на астматичен пристъп. Дългосрочните контролиращи лекарства не са ефективни за облекчаване по време на астма. Ако симптомите Ви се влошат или не се подобрят с помощта на инхалатора за бързо освобождаване, незабавно потърсете медицинска помощ.
Говорете с Вашия лекар за лекарствата за астма, ако сте бременна или кърмите, тъй като някои може да са по-добри от другите за Вас и вашето бебе. Имайте предвид, обаче, че предимствата от лечението на активна астматична атака надвишават потенциалните рискове от бързо анулиране и дългосрочно лечение на астма.
Медицински съветник: Shilpi Agarwal, M.D.
