Ремонтът на ротационната мантия е хирургическа процедура, при която голямата сухожилие, която съставлява ротационния маншет, се връща отново към главата на костната кост на горната част на ръката, от която е отделена. Тъй като тази голяма сухожилия е отговорна за активирането на различни движения на рамото, времето за изцеление от процедурата за поправка може да продължи до 12 седмици. Упражненията се различават в зависимост от точката на излекуване. Възстановяването може да се разглежда по отношение на две фази на възстановяване: първите 6 седмици и вторите 6 седмици. Първите 6 седмици от рехабилитацията се изграждат около изцелението на ротаторната мантия обратно до костта, от която се отделя, а вторите 6 седмици са посветени на постепенното укрепване на горния край.
Коляновия обхват на движение
През първите няколко седмици от възстановяването от репаратора на ротаторната мантия, ръката обикновено се поставя в рамото или рамото, което се носят с изричното предназначение да се направи рамото неподвижно с минимално натоварване на мястото за ремонт. Предната част и лакътя също са обездвижени от необходимостта и дизайна.
Като цяло лакътят е известен с това, че става твърд само след кратък период на неподвижност. Следователно е необходимо да упражнявате лакътя, дори преди да е допустимо да се движи друга част на ръката и рамото. Лакът на упражнения за движение започва почти веднага след операцията, за да се избегне ненужна и нежелана скованост.
Команд ("махало") Упражнения
Тези упражнения са специално разработени, за да позволят движението на рамото, но без никакво активно мускулно стимулиране от страна на пациента. Упражненията на махалото обикновено се извършват с торса, който се огъва леко напред, позволявайки на ръката да се отдръпне от тялото. Движението на горната част на тялото причинява леко люлеене на ръката, почти същото като часовниковото махало. Обикновено движенията са кръгли, започвайки с ротации с много малък диаметър и постепенно увеличаващи ги.
Упражненията с махало спомагат за поддържане на смазването на ставите и за намаляване на рисковете за образуване на постоперативна адхезия.
Пасивен обхват на движение
Пасивен обхват на движение, или PROM, упражнения се извършват без никакво активно мускулно засягане от страна на пациента. Обикновено те се извършват от физически терапевт или обучен партньор за упражнения. Пасивните диапазони на упражненията за движение са по-добри от упражненията на махалото, тъй като те включват друг човек като инициатор на движенията, които след това могат леко да добавят по-голям обхват към движенията по лек и постепенно начин с по-добри резултати от генерираните от пациента движения. Страхът и опасността от пациента се намаляват с помощта на втори човек.
Активна помощна зона на движение
В този етап на рехабилитация пациентът има право да участва частично в преместването на горния край, като използва само минимално усилие на мускулите. Този метод помага на пациента да започне превъзпитание на мускулните влакна, но не и до точката на натоварване на хирургичния ремонт. Терапевтът все още поддържа контрола върху режима на упражняване, но пациентът става все по-ангажиран в рехабилитацията си.
Този тип тренировка е изградител на доверие за пациентите, тъй като е критична стъпка към пълно и активно движение.
Активно укрепване
След като се осъществи подходящо изцеление и се даде разрешение от хирурга, активната фаза на укрепване може да бъде приложена. Това ниво на физическо натоварване сега започва да използва собствените мускулни групи на пациента, за да мобилизира горния край. Тежестите и повторенията се увеличават на малки стъпки, но работата се извършва изцяло от пациента.
Активното укрепване е по същество крайният етап на физическо натоварване и рехабилитация, преди да се върнете към нормални дейности и може да продължи 6 или повече седмици в зависимост от напредъка на пациента и количеството на силата, която упражнението осигурява.
