Дали мъжете трябва да се изследват за рак на простатата или не е дългогодишна тема на разискване, тъй като науката е исторически разкъсана, дали процесът на скрининг прави повече вреда, отколкото полза. Въпреки това, ново проучване, публикувано тази седмица в Annals of Internal Medicine, може да повлияе на мъжете да продължат с теста за специфичен антиген на простатата (PSA), като намират доказателства, че могат да намалят смъртността от рак на простатата с почти една трета.
Това най-ново изследване анализира данните от две предишни големи проучвания, един от Съединените щати, простатата, белите дробове, колоректалния и рак на яйчника (PLCO), а другият - европейското рандомизирано проучване за скрининг за рак на простатата. Двете големи проучвания са публикувани през 2009 г. в New England Journal of Medicine, което дава контрастни резултати. Американското проучване установи, че мъжете от 55 до 74 г. не са имали никаква разлика по отношение на смъртните случаи от рак на простатата в сравнение с тези, които не са били подложени на скрининг, докато европейското проучване заключава, че изследването на мъжете от 55 до 69 доведе до 21% от рак на простатата в сравнение с тези, които не са подложени на скрининг.
Тъй като рутинното изследване на кръвта може да доведе до ненужни и евентуално вредни лечения (ракът на простатата обикновено не е фатален и туморите обикновено растат толкова бавно, че радиацията и хирургията често могат да създадат повече усложнения, отколкото си струват), въз основа на тези изследвания Специализираната служба за услуги (USPSTF) издаде препоръка през 2012 г., че мнозинството от мъжете на възраст между 55 и 69 години не би трябвало да получат PSA, освен ако не се счита, че са с висок риск от рак. През април 2017 същата работна група остави препоръката до пациентите и докторите им.
Но когато изследователи, някои от които участваха в първоначалните опити, се върнаха и преосмислиха данни както от американските, така и от европейските проучвания, стигнаха до извода, че получаването на тест за PSA "може значително да намали риска от смърт на рак на простатата "- с огромен 25 до 32 процента - за мъжете, които отговарят на критериите за скрининг. Предходните несъответствия между двете проучвания могат да се обяснят с различните методологии и определения, използвани в изследванията в САЩ и в Европа. По принцип американското проучване сравнява мъже, които са преминали скрининг на PSA, към тези, които понякога са изследвани чрез кръвен тест, докато европейското проучване използва по-чиста контролна група от мъже, които изобщо не са били изследвани.
Въз основа на тези най-скорошни констатации е вероятно насоките за скрининг на рак на простатата да бъдат ревизирани в близко бъдеще и ще бъдат проведени повече изследвания за определяне на финансовото въздействие, което PSA тестването ще има върху здравната индустрия.
Но едно нещо е сигурно: PSA тестването може да спаси живота, ако резултатите бъдат подходящо оценени и лекувани. "Дебатът не трябва да бъде екран или скрит, но как можем да променяме скрининга, за да не причинява вреда", каза Андрю Викерс от Cancer Center на Memorial Sloan Kettering, който написал редакционна статия, придружаваща изследването, за "Ню Йорк Таймс" , - Това не е отнемане или отпуск. Тестът за PSA не може наистина да ви навреди или да спаси живота ви. Какво може да ви навреди, ако тестът ви кара да получите лечение, от което не се нуждаете, и това, което може да ви спаси е PSA тестът, който открива рака, който може да ви убие.
В края на деня, направете най-доброто решение за вас, като говорите с Вашия лекар и сте напълно информирани.
Какво мислиш?
Мислите ли, че PSA тестовете са необходими? Знаете ли някой, на когото е диагностициран рак на простатата? Справяли ли се с тях по подходящ начин?
