Заздравяването на рани е нормален процес на тяло и обикновено се извършва в четири фази - хемостаза, възпаление, разпространение и ремоделиране - според Shujuan Guo, D.D.S, Ph.D. Ако един или повече етапи са прекъснати, зарастването на рани може да бъде нарушено. Центърът за рани в регионалната болница в Портсмут в Ню Хемпшир съобщава, че приблизително пет милиона американци страдат от нелекуващи рани, което показва, че повечето от тях се срещат при хора с хирургични рани, язви под налягане, артериални язви, диабет и венозна недостатъчност. Гуо съобщава, че разходите за лечение на нелекуващи рани са по-големи от три милиарда долара годишно.
Фактори, засягащи излекуването на рани
Процесът на заздравяване на раните е сложен и може да бъде повлиян от много фактори. Гуо съобщава, че оксигенация, инфекция, възраст, полови хормони, стрес, диабет, лекарства, затлъстяване, прием на алкохол, пушене и лошо хранене могат да окажат въздействие върху зарастването на рани. Важно е да запомните, че много хора с нелекуващи рани имат повече от един от тези усложняващи фактори. Пълната оценка на всяко лице е от съществено значение за правилното заздравяване на рани.
хранене
Храненето може да помогне или да възпрепятства заздравяването на раните. Като един нормален хранителен статус може да намали риска от развитие на незарастващи рана, според Аби Sauer, MPH, RD и Трейси Р. Смит доктор, RD недохранването, от друга страна, може да увеличи риска от развитие на рана с 75%. Докато протеин е основен компонент на зарастване на рани, има и много други хранителни вещества, като калории, течности, витамини, минерали, аргинин и глутамин, които са от решаващо значение за заздравяване на рани. Увеличаването на приема на протеин самостоятелно може да не е достатъчно за заздравяване на рани.
Протеин, аргинин и глутамин
Протеинът се състои от аминокиселини, които се считат за градивни елементи на тялото. Според Гу, дефицитът на протеин може да увреди заздравяването на раните и може да увеличи риска от инфекция на рани. Сауър и Смит съобщават, че протеинът е от съществено значение за поддържането и ремонта на тъканите и че той работи заедно с други хранителни вещества, за да изгради постно телесна маса. RDI за протеин при здрави възрастни е 0,8 до 1,0 грама на килограм телесно тегло на ден. Но при недохранените хора зарастването на рани изисква прием на протеини от 1,25 до 1,5 грама на килограм. Сауър и Смит посочват, че приемът на протеин над това количество не показва никакви ползи и може да причини обезводняване.
Аргининът и глутаминът са условно съществени аминокиселини. И двете са направени в подходящи количества от тялото при нормални условия; въпреки това при заздравяване на рани може да е необходим хранителен източник. Според Sauer и Smith, аргининът помага да се изгради постно телесна маса, да се намали разграждането на мускулите и да се увеличи синтеза на протеини. Глутаминът стимулира синтеза на колаген и подобрява имунитета.
Калории
За хората с нелекуващи рани, адекватният общ калориен прием е от решаващо значение освен протеин. Сауър и Смит съобщават, че недостатъчният прием на калории води на организма да използва протеини и постно телесна маса за енергия. Според Sauer и Смит, недохранени хора с незарастващи рани трябва да консумират 30 до 35 калории на килограм телесно тегло всеки ден, за да помогне с правилното зарастване на рани.
Течност, витамини и минерали
Адекватен прием на течности също е от решаващо значение за оздравяването на рани. Когато не приемате достатъчно течности, е възможно дехидратацията. Сауър и Смит съобщават, че дехидратацията намалява обема на кръвта и може да намали подаването на хранителни вещества и кислород към тъканите, което може да предотврати излекуването на рани. Общият прием трябва да бъде 9 и 13 чаши на ден за жените и мъжете, съответно.
Недостигът на някои витамини и минерали може да увреди лечението на рани. Според Sauer и Smith, понастоящем няма проучвания, които да подкрепят специфични добавки на витамини и минерали, с изключение на хора, които вече са недостатъчни. Мултивитаминът е подходящ в повечето случаи, когато се подозира недостиг.
