Анализът на урината обикновено включва тестове за измерване на червени кръвни клетки (RBCs) и бели кръвни клетки (WBCs). Микроскопското изследване на урината също се използва за откриване и количествено определяне на тези клетки. Урината обикновено не съдържа червени кръвни клетки и само няколко WBCs, най-много. Няколко състояния и заболявания - най-често включващи пикочните и репродуктивните системи - могат да причинят червените кръвни клетки и червените кръвни клетки в урината. Тези състояния и заболявания варират в сериозност от относително малки инфекции до рак.
Инфекция на пикочните пътища
Инфекциите на пикочните пътища (UTI) са водеща причина за намиране както на белите кръвни клетки, така и на червените кръвни клетки в урината. WBCs се преместват в уринарния тракт, за да се борят с инфекцията. Червените кръвни клетки обикновено показват възпаление на лигавицата на пикочните пътища, дължащо се на инфекцията. С UTI, наличието на червени кръвни клетки в урината често не е очевидно, ако погледнем течността с просто око. Обаче, клетките могат да бъдат открити с тест на пръчката и наблюдавани при микроскопско изследване. Инфекцията може да бъде ограничена до пикочния мехур или да включва горния пикочен тракт, включително бъбреците.
Генитални инфекции
Различни генитални инфекции при жените и мъжете - включително полово предавани болести - могат да причинят червените кръвни клетки и червените кръвни клетки в урината. Наличието на кръвни клетки често се дължи на заразяване от гениталиите, тъй като урината преминава от тялото. Примерите за генитални инфекции, които, макар и не неизменно, водят до червени кръвни клетки и червени кръвни клетки в урината включват:
- Генитален херпес
- Вагинална гъбична инфекция
- Trichomonas ("trich") вагинит
- Хламидия или, по-рядко, гонорея
- Бактериален простатит (инфекция на простатата)
Болести на бъбреците
Чернодробните ензими на черния дроб и белите кръвни клетки понякога показват наличие на бъбречно заболяване. Остър интерстициален нефрит е пример и е водеща причина за внезапна бъбречна недостатъчност. Това състояние често се развива в отговор на определени лекарства или инфекции. Гломерулонефритът е друго бъбречно заболяване, което понякога причинява червени и бели кръвни клетки в урината и може да доведе до остра или хронична бъбречна недостатъчност. Това състояние често се развива след инфекция или във връзка с автоимунни заболявания, като системен лупус еритематозус. Лекарите използват редица тестове за диагностициране на тези бъбречни заболявания.
Един бъбречен камък е друг възможен виновник, който често причинява видима кръв в урината. Кръвта обикновено се дължи на изстъргването на структурите на уринарния тракт, тъй като камъните (камъните) се движат през тях. Тъй като кръвта съдържа както червените кръвни клетки, така и червените кръвни клетки (WBC), и двата вида клетки вероятно присъстват в урината. Полицистичната бъбречна болест - наследствено заболяване, което причинява множество кисти в бъбреците - може също така да причини появата на червени кръвни клетки и бели кръвни клетки в урината.
Други причини
Други заболявания и състояния също могат потенциално да причинят червените кръвни клетки и левкоцитите. Примерите включват:
- Рак на бъбреците или пикочния мехур
- Интерстициален цистит (неинфекциозно възпаление на пикочния мехур)
- Последно използване на уринарен катетър
- Отхвърляне на трансплантиран бъбрек
Съображения, предупреждения и предпазни мерки
При жена, която има период, наличието на менструална кръв в урината може да доведе до временно наличие на червени кръвни клетки и бели кръвни клетки, но няма никаква последица. Освен това някои храни и лекарства могат да дадат на урината необичаен нюанс, който потенциално би могъл да се обърка с кръвта или евентуално да се намесва в резултатите от тестването на червените кръвни телца и червените кръвни телца.
Незабавно посетете Вашия лекар, ако забележите видима кръв в урината си или забележите признаци или симптоми, които предполагат инфекция или заболяване на пикочните пътища или репродуктивната система, включително:
- Неотложност на пикочните пътища, честота или болезнено уриниране
- Значително увеличава или намалява ежедневното уриниране
- Треска или студени тръпки
- Фланк, коремна или тазова болка
- Необичайни вагинални или пенисни разряди, сърбеж, рани или обрив
- Подуване на краката, ръцете или лицето
Прегледано и ревизирано от: Tina M. St. John, M.D.
