Активната раждаемост - когато шийката на матката е започнала да се разширява - е много трудно да се спре. Но ако имате преждевременно раждане, ако имате контракции повече от три седмици преди вашето изтичане на лечението, вашият лекар може да предпише токолитични лекарства, за да забави или спре процеса. Токолитиците могат да намалят риска от доставяне в рамките на следващите 48 часа, като купуват време за прилагане на кортикостероиди, за да помогнат за узряването на белите дробове на бебето преди раждането, съгласно насоки за медицинска практика от Американския колеж по акушерство и гинекология.
Тербутал
Тербуталин се класифицира като бета-симпатикомиметично лекарство и спомага за отпускането на гладката мускулатура. Тъй като матката съдържа гладка мускулатура, това лекарство може да предотврати и спре маточните контракции. Тербуталин се предлага в орални, инжекционни и интравенозни формулировки. От съображения за безопасност, обаче, FDA предупреди срещу употребата на таблетки тербуталин за всеки тип токолиза. Инжекционната форма може да се използва при преждевременно раждане, но не по-дълго от 72 часа под близък болничен надзор. Потенциалните странични ефекти на тербуталин включват бързо сърцебиене както при майката, така и при плода, ниското кръвно налягане при майката, тремор, сърцебиене, ниски нива на калий, задух или дискомфорт в гърдите и високи нива на кръвната глюкоза при бременни жени. Тербуталин се класифицира като лекарство от клас С по време на бременност, което означава, че проучванията върху животни показват признаци на нежелани фетални ефекти от употребата.
Магнезиев сулфат
Магнезиевият сулфат забавя контракциите на матката чрез намаляване на невромускулната трансмисия. Магнезиевият сулфат също действа като депресант на централната нервна система и разширява кръвоносните съдове, като понижава кръвното налягане. Американският колеж по акушерство и гинеколози Комитетът по акушерска практика прегледа наличните проучвания за употребата на магнезиев сулфат за намаляване на риска от церебрална парализа при кърмачета, чиито майки са били на преждевременно раждане. Комитетът заключава, че употребата на магнезиев сулфат преди очакваното преждевременно раждане намалява риска от церебрална парализа при недоносеното дете. Магнезиевият сулфат може да се прилага през устата, чрез инжектиране или интравенозно. FDA препоръчва употребата на магнезиев сулфат по време на бременност за не повече от 5 до 7 дни, тъй като по-продължителната употреба може да доведе до деминерализация на костите на бебето и възможни фрактури. Поради тази причина тя е класифицирана като лекарство от категория D по време на бременност, което означава, че са настъпили неблагоприятни ефекти при хората. Нежеланите реакции при бременни жени включват мускулна слабост, зачервяване, главоболие, летаргия, гадене и респираторна депресия. При кърмачета това лекарство може да причини лош мускулен тонус, летаргия и респираторна депресия.
Блокиращи калциеви канали
Блокерите на калциевите канали, като лекарството нифедипин, намаляват преминаването на калций в гладката мускулатура, като мускулите на матката и сърцето. Блокерите на калциевите канали могат да предложат най-добрите резултати от често използваните лекарства, за да спрат преждевременно раждане, забавяне на доставката за 7 дни, американски семеен лекар от февруари 2010 г. ".
Подобно на магнезиевия сулфат, блокерите на калциевите канали могат да причинят зачервяване, главоболие, гадене и ниско кръвно налягане при бременни жени. Може да възникнат също така замайване и проблеми със сърдечната честота на майката. Няма обаче известни странични ефекти при фетуса. Нифедипин се приема перорално и се класифицира като лекарство от клас С по време на бременност.
Нестероидни противовъзпалителни средства
Нестероидните противовъзпалителни лекарства, по-често известни като НСПВС, могат да забавят или да предотвратят преждевременно раждане, като блокират производството на простагландини, които спомагат за причиняване на маточни контракции. За да се спре преждевременно раждане, НСПВС индометацин се прилага интравенозно, през устата или през ректални супозитории. Страничните ефекти са по-тежки за фетуса, отколкото майката с употребата на индометацин. НСПВС могат да предизвикат свиване на дуктус артериос, кръвоносен съд, който изхвърля кръвта от белите дробове преди раждането и се затваря, за да позволи на кислорода да достигне белите дробове след раждането. НСПВС могат също да причинят белодробна хипертония или повишено налягане в кръвоносните съдове, които носят кръв от сърцето до белите дробове. При бременни жени НСПВС могат да причинят гастроинтестинални нежелани реакции като гадене, повръщане и рефлукс. Индометацин не трябва да се използва за лечение на преждевременно раждане след 32-та седмица от бременността, препоръчва статията от февруари 2010 г. в "Американски семеен лекар". Индометацин е лекарство от клас С по време на бременност.
Предупреждения
Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите, преди да вземете нови лекарства по време на бременност. Ако забележите признаци на преждевременно раждане, независимо дали приемате или не лекарства, за да ги предотвратите, незабавно се обадете на Вашия лекар. Признаците включват повече от четири контракции за един час или изтичане на течност от влагалището. Докладвайте контракциите, дори ако не сте сигурни, че това, което чувствате, е достатъчно силно, за да се счита за труд.
