Сърдечният изход е количеството кръв, изпомпвано от едната страна на сърцето за минута. Средната стойност за нормален възрастен е приблизително 5 литра в минута. Сърдечният резултат се определя от комбинацията на количеството кръв, изтласкана с всяко потекло, броя на ударите в минута, количеството кръв, което се връща в сърцето, и съпротивлението на кръвотока през съдовете. Сърдечният изход нормално се увеличава в отговор на повишеното търсене на кислород от мускулите по време на тренировка, в отговор на опасност, в отговор на определени класове лекарства и в някои изменени здравни условия.
Отговор към Упражнението
По време на тренировка обикновено се наблюдава увеличение на сърдечната честота, което предполага, че това е причината за повишаване на сърдечния дебит и води до повече кръв към мускулите. Проучванията, публикувани през април 2012 г. в "Journal of Physiology", предполагат по-сложен процес. Увеличаването на сърдечната честота само по себе си не увеличава притока на кръв към изследваните доброволци и всъщност намалява количеството на изхвърлената кръв с всяко потекло. Когато мускулите работят, търсенето на повече кислород предизвиква увеличаването на кръвоносните им съдове, което позволява да се потече повече кръв към тях и обратно към сърцето. Сърцето отговаря и като увеличава силата на контракциите си и количеството на кръвта, изхвърляно с всяко потискане, като по този начин увеличава сърдечния дебит.
Възприемане на опасност
Хипоталамусът е част от мозъка, наречен "примитивен", защото той присъства и функционира подобно при животни, които нямат "висши" мозъчни структури, които позволяват абстрактно мислене, език и други функции, наблюдавани при хората. В хипоталамуса някои клетки реагират на заплахи, страх и безпокойство, като освобождават химикали, които стимулират други органи да отделят адреналин, стероиди и други съединения, които подготвят тялото да се справи с възприеманата опасност. Това е реакцията "борба или полет", част от която включва увеличаване на сърдечната продукция, за да се осигури кислород и хранителни вещества, необходими като гориво за внезапна активност.
Лекарства, които противодействат на свръхактивните отговори на нервната система
Когато нивото на кръвното налягане се усеща от рецепторите в кръвоносните съдове, нервната система освобождава хормони - главно адреналин и свързани с него съединения - които повишават силата на сърдечните контракции и затягат кръвоносните съдове, като повишават сърдечния дебит и кръвното налягане , Накратко, тези реакции са положителни и полезни. При хората със сърдечна недостатъчност обаче продължителното производство на тези хормони започва да втвърдява мускулите на сърцето и кръвоносните съдове и може да намали сърдечния дебит. Както е разгледано във въпроса от септември 2013 г. на тема "Граници във физиологията", лекарства като карведилол (Coreg) могат да блокират тези отрицателни хормонални ефекти и да подпомогнат поддържането на сърдечната дейност. Други лекарства могат директно да увеличат сърдечния дебит, като например добутамин, използван в критични отделения, за да се противодейства на шок и други причини за ниска мощност.
Условия, които увеличават сърдечния изход
Цирозата на черния дроб причинява ненормално отваряне на кръвоносните съдове, намаляване на съпротивлението на кръвотока и по този начин увеличаване на сърдечния дебит. Повишената сърдечна дейност също е ранна реакция на тежка инфекция, анемия, дефицит на тиамин (Beriberi) и някои други нарушения, причинени главно от подобни промени в кръвния поток. По време на бременност сърцето на майката увеличава мощността си, за да подпомогне захранването на плода и плацентата с подходящ кислород и хранителни вещества. Излишъкът от тиреоиден хормон действа много като епинефрин и повишава сърдечния дебит.
