Метформин или Glucophage е лекарство, което обикновено се използва за лечение на диабет тип 2. Предлага се както в кратки, така и в дългосрочни форми. RxList съобщава, че най-честите нежелани реакции, свързани с метформин, настъпващи при повече от 5% от пациентите, употребяващи лекарството, са диария, гадене, повръщане, метеоризъм, дифузна липса на сила, главоболие, нарушено храносмилане и дискомфорт в корема. Метформин-индуцираните бъбречни странични ефекти са редки, но могат да бъдат летални.
Млечна ацидоза
Метформин се отделя от организма чрез бъбреците. Когато бъбреците не функционират правилно, метформинът може да се натрупва във високи концентрации, което може да доведе до лактатна ацидоза. Лактатната ацидоза е рядка, сериозна метаболитна аномалия, която възниква при неконтролиран диабет, тежка хипотония, както и високи нива на метформин. Според Drugs.com метформин индуцираната лактатна ацидоза е фатална в повече от 50 процента от случаите и обикновено се среща при диабетици със значителна бъбречна дисфункция. Метформин трябва да се използва с голямо внимание при пациенти с хронично бъбречно заболяване и трябва временно да се преустанови за операция или процедури, изискващи радиокомпонентни средства. Симптомите на лактатна ацидоза обикновено са неспецифични, но могат да включват хипотермия, хипотония и бавен сърдечен ритъм. Лактатната ацидоза винаги налага незабавно хоспитализиране с интензивна поддържаща грижа и обикновено хемодиализа.
Остра бъбречна недостатъчност
Острата бъбречна недостатъчност се характеризира с неспособността на бъбреците да филтрират токсините от кръвта в резултат на увреждане на бъбреците. Има многобройни причини за остра бъбречна недостатъчност, но една от най-честите е дехидратацията. Стомашно-чревните нежелани реакции са чести при лечението с метформин и значителната диария или повръщане, особено при наличие на хронично бъбречно заболяване, може да доведе до тежка дехидратация и остра бъбречна недостатъчност. Преустановяването на метформин и интензивната рехидратация обикновено водят до възстановяване на изходните бъбречни функции.
протеинурия
Не всички бъбречни странични ефекти от употребата на метформин са вредни. Протеинурията или албуминурията е състояние, при което бъбрекът неестествено отделя протеина в урината. Протеинурията е отличителен белег на увреждането на бъбреците, а диабетът е един от основните виновници. В статията от 2008 г. в "Американския журнал за хипертония", Cubedda и колегите съобщават, че комбинацията от метформин и здравословния начин на живот могат да намалят количеството протеинурия, наблюдавана при диабет.
