Почти всеки ще почувства болки в корема по някое време. Такъв дискомфорт, често наричан "болка в стомаха", може да означава преходен, доброкачествен проблем или може да предвещава нещо много по-сериозно, като язви, болест на жлъчния мехур или дори рак. Болката, възникваща в коремната кухина, може да бъде трудно да се определи. Нервните импулси, предавани от вътрешните органи до мозъка, не са добре локализирани, така че коремната болка може да произтича от анатомични, метаболитни, злокачествени, инфекциозни или токсични процеси, които произлизат навсякъде в корема или дори на друго място в тялото.
анатомия
Абдоминалната кухина е ограничена в горния си край от диафрагмата и ребрата, в долния й край чрез таза, в задната част на гръбначния стълб и в предната част на коремната стена. Коремната стена се състои от кожа, мазнини, мускули и съединителна тъкан. Покриването на коремната кухина и обграждането на съдържанието й е тънък, чувствителен плик, наречен перитонеум. Коремните органи включват стомаха, големите и тънките черва, черния дроб, жлъчния мехур, далака, панкреаса, бъбреците, пикочния мехур и множество по-малки структури. Няколко важни кръвоносни съда преминават през корема, включително аортата, която е основната артерия от сърцето.
Съобщения за болка
Едно особено свойство на коремните органи е, че те не предават задължително болезнени послания, когато са нарязани или нарязани, но изпращат болкови импулси, когато са опънати, сгъстени, възпалени, усукани или, в случая на кухи органи, когато са разширени. Всеки, който е имал много газ след хранене, тежък диария, атака на жлъчния мехур или случай на апендицит, е запознат с видовете болка, които могат да възникнат в корема.
Намиране на причина
Когато лекарят оценява пациент с коремна болка, историята на пациента и свързаните с него оплаквания понякога са също толкова важни, колкото и самият физически преглед. Например, болка в горната част на корема, която става по-добра след хранене, често се причинява от стомашна язва, докато тежка, прекъсната болка, която се движи от гърба на пациента, до хълбока и накрая до слабините, може да бъде причинена от бъбречен камък. А болка, която изглежда отначало скучна и генерализирана, може в крайна сметка да се изостри и да се установи в едно конкретно място. Това често се случва при апендицит, който може да причини неясни болки около пъпа, докато перитонеума, надхвърлящ апендикса в долната дясна корема, се възпали.
Алармени признаци и симптоми
Лекарите често търсят така наречените "алармени признаци", за да им помогнат да решат дали човек с болки в корема се нуждае от спешна оценка. Такива признаци включват кръв в изпражненията или повръщане, анемия, персистиращо или тежко повръщане или диария, треска, загуба на тегло, болка, която събужда пациента през нощта и продължителна загуба на апетит. Фамилната история на дадено лице може също така да предизвика по-нататъшно разследване, както при лицата, чиито близки са имали рак на дебелото черво.
Отслабване
Коремна болка, която е свързана със загуба на тегло е обезпокоителна. Ракът и възпалителната болест на червата, като болестта на Crohn или улцерозния колит, не са редки причини за тези два симптома. И двете възпалителни заболявания на червата и ракът могат да пречат на абсорбцията на хранителни вещества от червата и ракът често оказва "катаболитен ефект", при който туморите произвеждат химикали, които ускоряват разграждането на мазнините и скелетните мускули. пациентът поддържа адекватен прием на храна.
Препоръка
Индивидите с постоянна коремна болка или болка, придружена от алармени признаци или симптоми, трябва да потърсят медицинска помощ. Кожната болка, която се свързва с необяснима загуба на тегло, е особено важна. Изчакането на такава болка да се реши спонтанно може да забави диагностиката и лечението и ранното лечение може да бъде животоспасяващо за някой с рак, инфекция или проблем, който изисква операция.
