Вероятно сте чули, че майка ви или баба ви се оплакват от горещи вълни. Може би дори ги гледате как внезапно се появяват в потискаща пот и се влеят енергично в един хладен ден. Повечето млади жени не го дават втора мисъл, като я отхвърлят като нещо, което се случва само с по-възрастните жени. Така че, когато най-напред се появи гореща светкавица, може да бъде доста страшно - особено ако сте сравнително млад. Докато загубата на нормална функция на яйчниците е една от най-честите причини за горещи вълни, подобни симптоми могат да се развият с помощта на определени медикаменти, консумация на алкохол, както и медицински състояния като ендокринни нарушения, рак и лечение на рак и редки тумори.
Горещите светкавици са обяснени
Физиологичните процеси, които водят до горещи вълни, са сложни и не са напълно разбрани. Творната ви температура е строго регулирана и координирана от структурата на мозъка, наречена хипоталамус. Много от факторите оказват влияние върху този регулаторен център, включително различни хормони и невротрансмитери. Топлата светкавица основно представлява преувеличена реакция към леко повишаване на телесната температура и това прекомерно реагиране води до зачервяване и изпотяване.
Перименопауза и ранна менопауза
Жените обикновено преживяват менопаузата - дефинирана като липса на менструация в продължение на 12 последователни месеца - между 45 и 55 години. Това се случва, защото броят на незрелите яйцеклетки в яйчниците, наречени яйчникови фоликули, се изчерпват до критично ниско ниво. Менопаузата се предхожда от преходен период, наречен perimenopause, който трае средно около 4 години. Ако продължавате да страдате от менструация и понякога имате горещи вълни, вероятно сте навлезли в перименопаузата си. Като алтернатива, ако сте на възраст от 40 до 45 години и вашите периоди са спрели, може да имате ранна менопауза с типични менопаузални симптоми.
Точно както при менопаузата по-късно в живота, ранната менопауза включва постепенно понижаване на функцията на яйчниците с придружаващо намаляване на производството на естроген. Намаляването на нивата на естроген по време на перименопаузата и ранната менопауза са ключови за горещите вълни по време на тези периоди от живота на жената. Вие сте изложени на риск за ранна менопауза, ако има история за нея във вашето семейство. Активното пушене на цигари също е показало, че увеличава риска.
Преждевременна менопауза
Преждевременната менопауза описва постоянното прекъсване на менструацията преди 40-годишна възраст - състояние, което засяга приблизително 1% от жените. Това обикновено се причинява от първична яйчникова недостатъчност (POI), характеризираща се с изчерпване или анормално функциониране на яйчниковите фоликули. Жените с POI често изпитват горещи вълни и други симптоми, свързани с ниски нива на естроген преди това и спират да имат периоди - понякога по-рано от края на юношеството или началото на 20-те години. Повечето случаи на POI се появяват спонтанно, без да се идентифицира причината. Но състоянието може да се развие във връзка с определени генетични заболявания, автоимунни заболявания, при които имунната система атакува яйчниците, а дори и някои инфекции, като например паротит.
Преждевременната менопауза може да бъде предизвикана и от медицински или хирургически интервенции. Например, експозицията на химиотерапевтични лекарства или лъчева терапия, използвани за лечение на рак, може временно или трайно да увреди яйчниците. Хирургическата менопауза се отнася до прекратяване на менструацията поради отстраняване на двата яйчника. Освен това някои жени губят функцията на яйчниците след обикновена хистеректомия - отстраняване на матката, но не и на яйчниците. Тумори или състояния, засягащи хипоталамуса или хипофизната жлеза на мозъка, също могат да причинят преждевременна менопауза поради нарушена секреция на хормони, които нормално регулират функцията на яйчниците.
Алкохол, добавки и медикаменти
Алкохолът, някои добавки и лекарства могат да причинят зачервяване на кожата и усещане за топлина, със или без изпотяване. Тези епизоди на зачервяване могат лесно да бъдат объркани с горещи вълни при младите жени, но са различни, тъй като те не са свързани с намаляващата функция на яйчниците. Алкохолът - особено бира, шери, както и някои червени и десертни вина - може да предизвика зачервяване поради високо съдържание на хистамин, вещество, което разширява кръвоносните съдове. Наследствен ензимен дефицит, който се среща сред хората от азиатското наследство, е друга често срещана причина за предизвикани от алкохола реакции на зачервяване, дължащи се на нарушения метаболизъм на алкохола.
Добавката ниацин е друга често срещана причина за зачервяване, особено когато се приема във високи дози. Добавката провокира увеличено производство на химикали на имунната система, наречени простагландини, които предизвикват дилатация на кръвоносни съдове. Разнообразието от лекарства може също да предизвика реакции на зачервяване, или чрез разширяване на кръвоносни съдове или други сложни механизми. Някои често срещани примери включват: - опиоидни болкови лекарства като оксикодон (Oxycontin) и меперидин (Demerol) - блокери на калциевите канали за високо кръвно налягане и сърдечни заболявания като амлодипин (Norvasc) и нифедипин (Procardia)
Не-репродуктивни хормонални нарушения
Изпотяване или зачервяване е централна характеристика на няколко ендокринни нарушения, които причиняват излишък от различни хормони. Хипертиреоидизъм и феохромоцитом са примери за такива състояния. При хипертироидизъм щитовидната жлеза е свръх активна и произвежда прекалено много тироиден хормон, което води до увеличаване на метаболизма на организма ви, което води до изпотяване и затруднения при боравене с топлина. Феохромоцитомът е рядък тумор на надбъбречната жлеза, малка жлеза, разположена върху всеки бъбрек. Този тумор отделя катехоламиновите хормони епинефрин и норепинефрин. Тези хормони могат да повлияят на хипоталамуса, терморегулаторния център в мозъка, предизвикващ горещи вълни. Другите симптоми, наблюдавани при тези състояния включват бърз сърдечен ритъм, тревожност и треперене и повишено кръвно налягане (ref 8).
Рак и лечение на рак
Топли вълни и изпотяване също могат да бъдат страничен ефект от няколко вида рак или лечение на рак. Например, лекарства като тамоксифен, използвани за лечение на рак на гърдата, понижават нивата на естроген, което от своя страна може да повлияе на терморегулаторния център в мозъка. Някои химиотерапевтични лекарства могат също да предизвикат ранна менопауза (ref 8). Зачервяването на лицето и чувствителността към топлината са най-честите симптоми, съобщени при карциноидни тумори, специфичен тип невроендокринен тумор или НЕТ, които обикновено растат в стомашно-чревния тракт. Тези тумори могат да отделят много различни хормоноподобни вещества, като серотонин, които могат да повлияят на терморегулиращия център на мозъка и хистамин, който може да разшири кръвоносните съдове, намиращи се под кожата (ref 7).
Предупреждения и предпазни мерки
Топливите вълни могат да се дължат на различни причини. Няколко други състояния могат да имитират симптомите на ранна или преждевременна менопауза. Потърсете бърз медицински съвет, ако вашите горещи вълни и нощни изпотявания са съпроводени с бърз сърдечен ритъм, замайване, тремор, загуба на тегло, диария или треска или други необичайни симптоми.
