Кръвните газове са разтворените газове в кръвния поток, а именно кислород и въглероден диоксид. Тези газове се измерват чрез вземане на проба от кръв от артерия, обикновено китката, и измерване на парциалното налягане на разтворените газове в пробата. Стойностите, които излизат извън нормалния диапазон, както и измененията в рН на кръвта, които се получават в резултат на това, се отнасят за анормални кръвни газове.
рН
Първата стъпка в оценката на доклада за кръвните газове е да се погледне рН. Нормалният диапазон за рН на артериалната кръв е 7,35 до 7,45. РН по-голямо от 7.45 показва алкалоза или по-алкална кръв и рН под 7.35 показва ацидоза или по-кисела кръв. Когато рН е по-голямо от 7.0, кръвта е алкална и когато е по-малка от 7.0, киселинна. РН 7.0 е неутрално. Въпреки това, белодробните и метаболитните процеси действат, за да компенсират промените в рН, за да поддържат нормален диапазон от 7.35 - 7.45. Анормалното рН е рН, което е над 7,45 или под 7,35.
кислород
Нормалното парциално налягане на кислорода в артериалната кръв е 80 до 95 mm Hg Количеството кислород в кръвта се измерва в единици на частично налягане. Нормалното парциално налягане на кислорода в артериалната кръв е от 80 до 95 mm (милиметри) Hg (живак). Парциално налягане под 80 означава дихателна недостатъчност и произтичащото ниско ниво на кислород в кръвта се нарича хипоксемия. Парциалното налягане над 95 mm Hg обикновено показва, че индивидът е на допълнителен кислород и обикновено не е такъв.
Въглероден двуокис
Превишаването или подскачането засягат количеството отделен въглероден диоксид от тялото При респираторна недостатъчност често идват високи нива на въглероден двуокис, защото белите дробове не могат ефективно да отстранят този газов битален продукт от метаболизма от организма. Тъй като нивото на въглеродния диоксид се повишава в организма, то води до промяна в рН спрямо ацидозата. Бъбреците се опитват да компенсират снижаването на рН в посока надолу, като причиняват увеличение на бикарбоната, HCO3, което нормално води до повишаване на рН до 7,0. Ако въглеродният диоксид намалява в резултат на свръх вентилация на белите дробове, в резултат на хипервентилация или механична вентилация, рН ще направи обратното и ще се повиши. В някои случаи, например при хора с мозъчно увреждане при механична вентилация, се изисква ниско рН, тъй като ниското ниво на въглероден двуокис води до свиване на съдовете в главата и намаляване на отока на мозъка.
бикарбонат
Бикарбонатът е буфер, който тялото използва за регулиране на рН При ацидозата тялото превръща въглеродния диоксид в бикарбонат, за да измести рН обратно към нормалното, като направи кръвта по-алкалотична. При алкалозата, бикарбонатът се превръща в въглероден диоксид, за да направи кръвта по-киселидна. Нормалното ниво на бикарбонат е 22 до 26 mEQ (милиеквиваленти) на литър кръв. Нивото на бикарбонат над 26 се счита за абнормно високо и ниво под 22 се счита за необичайно ниско.
Кислородна наситеност
Обикновено 95-99% от хемоглобина се насища с кислород Кислородното насищане е процентното съдържание на хемоглобин, който е наситен с кислород. Кислородът се пренася в кръвта на хемоглобиновите молекули на червените кръвни клетки, както и се разтваря директно в кръвта. Кислородът, разтворен в кръвта, се измерва чрез парциално налягане на кислорода и това, което е свързано с хемоглобина, се измерва като насищане с кислород. Нормалната артериална кислородна наситеност е 95 до 99%. Това означава, че обикновено между 95 и 99% от наличното пространство за свързване на молекулите на хемоглобина се заема от кислород. Насищане с кислород под 95% обикновено показва нужда от допълнителен кислород. Стойността над 99% обикновено не е значителна. Това може да се наблюдава при пациент с допълнителен кислород.
оценка
Резултатите от кръвния газ трябва да се интерпретират в контекста на клиничната картина на пациента Правилната оценка на доклада за кръвните газове за определяне на аномалиите изисква разглеждането на всеки от компонентите, не само във връзка един с друг, но и в контекста на процеса на болестта на пациента. Тялото има забележителен хомеостатичен механизъм за поддържане на нормално рН, необходимо за физиологичните процеси. Бъбреците и белите дробове работят заедно, за да поддържат киселинно-базовия баланс. Изменения в стойностите на кръвния газ могат да настъпят поради бъбречно или белодробно заболяване или нарушаване на нормалните метаболитни процеси, които могат да се появят поради травма, сърдечен арест или системна инфекция. Само когато тялото вече не може да компенсира поради сериозен или необратим процес на заболяване, промените в кръвните газове водят до ненормално рН.
