Мисълта да се направи тест - било за схоластични или медицински цели - често е страшна перспектива. Но когато става въпрос за хепатит С, тестването е ваш приятел, а не вашият враг. Хепатит С е известно нелепо заболяване, което често причинява малко - ако има такива - симптоми, дори когато инфекцията поврежда черния Ви дроб. Лабораторните тестове осигуряват прозорец в това коварно заболяване. Диагностицирането на хепатит С, мониторирането на заболяванията и реакцията при лечението изискват различни видове лабораторни тестове.
Тестове за скрининг
Както при много други заболявания, Вашият лекар не може да ви каже дали имате хепатит С въз основа на физически преглед самостоятелно. Първата стъпка в диагностицирането на хепатит С обикновено е скринингов тест. Този тест установява хепатит С антитела - специализирани протеини, които имунната ви система произвежда, за да се бори с инфекцията. Вашият лекар може да си поръча тест за скрининг на хепатит С, или можете да си купите комплект за домашно събиране онлайн или от местната аптека.
С домашни комплекти, събирате кръвна проба, след като прободете пръста си и го изпратете до тестовата лаборатория. Проверката на хепатит за домашно събиране е анонимна. Комплектът е снабден с идентификационен номер, който ви позволява да получите достъп до резултатите от теста си по телефона и да говорите с консултант за следващите стъпки.
Потвърждаване на диагностиката
Важно е да разберете, че положителен скринингов тест за антитела не означава непременно, че понастоящем сте инфектирани с вируса на хепатит С или HCV. Вашата имунна система има памет. Това означава, че ако някога сте били заразени с HCV, тестът за скрининг ще бъде положителен - дори ако вирусът вече не е в тялото ви. Центровете за контрол и превенция на заболяванията съобщават, че 15 до 25 процента от хората, заразени с HCV, изчистват инфекцията без лечение. Затова, за да определите дали в момента сте инфектирани с HCV, е необходим друг кръвен тест, който проверява самия вирус. Ако този тест - наречен HCV РНК или HCV PCR - показва, че вирусът на хепатит С е в кръвта, тогава вие сте инфектирани.
Въвеждане и проследяване на HCV
Има шест различни щама или генотипове на вируса на хепатит С или HCV. Повече от 75% от инфекциите с хепатит С в САЩ са причинени от HCV генотип 1, според доклад от януари 2015 г., публикуван в списание Hepatology. Генотипи 2 и 3 представляват още 23 процента от HCV инфекции, докато генотипи 4, 5 и 6 са нечести в САЩ
Въпреки че генотипът на HCV не влияе на влиянието на инфекцията, щамовете реагират различно на антивирусните лекарства. Затова е важно да знаете какъв генотип трябва да изберете за Вас най-добрата стратегия за лечение. Тестването на вирусно натоварване с HCV, което измерва броя на вирусите в кръвта, също е важно, ако се подготвяте за лечение на хепатит С. Вирусните натоварвания се проверяват преди и по време на антивирусното лечение, за да се определи дали лекарствата действат. Вашият лекар може да назначи периодично други кръвни тестове - като броя на червените и белите кръвни клетки и нивата на протеините и черен дроб, за да следи общото ви здраве и чернодробна функция.
Следващи стъпки
Първата и най-важна стъпка, когато става дума за хепатит С, се изследва за болестта, ако може да сте били изложени на HCV. CDC препоръчва еднократен скрининг на хепатит С за всеки, роден от 1945 до 1965 г., защото приблизително 75% от хората, заразени с HCV в САЩ, са от това поколение. CDC също препоръчва скрининг на хепатит С за всеки, който има рискови фактори за излагане на вируса, включително:
- инжектиране на наркотици за развлечение, дори и само преди много години - кръвопреливане или органна трансплантация преди 1992 г. - получаване на фактори на кръвосъсирването преди 1987 г. - дългосрочно лечение на бъбречна диализа - инцидентна спринцовка или друга експозиция на HCV-замърсена кръв
Трябва също така да бъдете тествани за хепатит С, ако майката ви е била заразена с вируса, когато сте родени. Хората, които живеят с ХИВ, или които имат постоянно повишени нива на чернодробните ензими, също трябва да бъдат изследвани за хепатит С. Докато мисълта, че сте диагностицирани с хепатит С, е разбираемо страшно, знаейки, че имате вируса ви дава възможност да предприемете подходящи стъпки, дългосрочно здраве.
