Автоимунните заболявания като лупус и ревматоиден артрит могат да причинят широк спектър от привидно несвързани симптоми. Лупус, известен също като системен лупус еритематозус, е системно заболяване и може да засегне всяка органна система. Докато ревматоидният артрит обикновено се смята за ограничен до ставите, той може да засегне и кожата, очите, сърцето и белите дробове. Тъй като и двете разстройства могат да причинят множество симптоми, диагнозата понякога може да бъде трудна. Освен това, някои хора имат синдром на припокриване, което означава, че имат характеристики на повече от едно автоимунно разстройство. Специалните тестове са полезни, когато диагнозата не е ясна.
Лупус Симптоми
Лупусът може да засегне всички органи в тялото, включително мозъка, сърцето, храносмилателните органи, бъбреците, ставите и кожата. В резултат на това може да доведе до произволен брой симптоми. Въпреки това, някои симптоми се считат за класически симптоми на лупус. Много хора първоначално отбелязват кожни обриви, по-специално петна с форма на обрив над носа и бузите. Наблюдава се дълбока умора, рани в устата, загуба на коса и болки в ставите. Недостиг на въздух и гръден дискомфорт, дължащи се на възпаление и дразнене на тъканите около сърцето и белите дробове. Възпалението на бъбреците може да доведе до кръв в урината и желание за често уриниране. Когато мозъкът и нервната система са засегнати, могат да възникнат зрителни нарушения, мускулна слабост и гърчове.
Ревматоидни артритни симптоми
Болката и сковаността на ставите, които са най-интензивни сутрин, се считат за отличителни симптоми на ревматоиден артрит. Всяко съединение в тялото може да бъде повлияно от РА, но ръцете и краката са най-често замесени. Наблъсквания по кожата, известни като ревматоидни възли, могат да се образуват близо до ставите. Освен това, хората с RA често изпитват тежка умора поради анемия. РА може също да причини усложнения, които засягат сърцето и белите дробове. Например, флуид може да се натрупва около сърцето и белите дробове, дължащо се на RA-индуцирано възпаление. Хората с RA също са изложени на повишен риск от преждевременно сърдечно заболяване и състояние, наречено белодробна хипертония. Може да се появи упорита кашлица, затруднено дишане и болка в гърдите, ако сърдечната и белодробна болест останат нелекувани.
Припокриване Симптомите
Хората могат да получат спектър от симптоми, които не позволяват конкретна диагноза на лупус или ревматоиден артрит. Хората с признаци на двете заболявания имат "синдром на припокриване". Хората, които преди това са били диагностицирани с лупус, например, могат да продължат да развиват ревматоидни възли и болки в ставите, които съответстват на RA. Този тип припокриване на симптомите най-често се наблюдава при жени в менопауза с лупус. По същия начин хората, които първоначално изпитват болки в ставите и се смята, че имат RA, могат по-късно да развият неврологични или бъбречни проблеми, които обикновено се приписват на лупус. Кръвните тестове могат да помогнат за диагностицирането, но при наличие на синдром на припокриване дори лабораторните тестове може да са неубедителни.
лечение
Исторически, стероидите са основен елемент на терапията както за лупус, така и за ревматоиден артрит. Болките в ставите, дразненето на кожата и умората поради лупус или RA често се подобряват със стероиди. Тъй като стероидите могат да причинят многобройни странични ефекти, особено когато се използват дългосрочно, са разработени други терапии. Медикаменти, известни като болести-модифициращи антиревматични лекарства, или DMARDs, често се използват за лечение на RA и лупус. Подобно на стероидите, DMARDs намаляват възпалението, но също така забавят прогресията на основното разстройство. Обикновено използваните DMARDs включват метотрексат (Rheumatrex, Trexall), хидроксихлорохин (Plaquenil) и азатиоприн (Imuran). Биологичните лекарства, които са специален клас DMARDs, също се използват за лечение на хора с тежка РА. Примерите включват ритуксимаб (Rituxan), ентанерцепт (Enbrel) и адалимумаб (Humira). Билимумаб (Benlysta) може да се използва за лечение на лупус. За лечение на синдроми на припокриване често се изисква комбинация от лекарства.
