Застойна сърдечна недостатъчност е медицинско състояние, при което сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв, за да отговори на нуждите на тялото. Обикновено това се случва с течение на времето, тъй като артериите се стесняват в сърцето или високото кръвно налягане оставя сърцето твърде слабо или твърде твърдо, за да се изпомпва и запълва ефективно. За съжаление медицинската наука не успя да обърне състоянието, което доведе до сърдечна недостатъчност, но успя да развие медикаменти и протоколи за лечение, които подобряват признаците и симптомите и спомагат за поддържането на сърцето. Ранното признаване, диагностицирането и лечението значително подобряват продължителността на живота.
Причини
Според болницата на Cedars-Sinai, причините за ранна конгестивна сърдечна недостатъчност могат да бъдат крайният резултат от други заболявания като кръвни съсиреци в артериите на белите дробове, амилоидоза, над или под активната щитовидна жлеза, анемия, белодробни нарушения, констриктивен перикардит, електрическата проводна система в сърцето, нарушения на сърдечната клапа, бъбречна недостатъчност, миокардит или нелекувано или недостатъчно лекувано високо кръвно налягане. Сърдечната недостатъчност се развива, след като тези други състояния са повредени или отслабени от сърдечния мускул, така че вече не може да се справи с нормалните изисквания за доставяне на кръв до останалата част от тялото. Главните камери или вентрикулите стават твърди и не се напълват правилно, а самият мускул може да отслабне.
Симптоми
Според Merck Manuals Online Medical Library, симптомите на сърдечна недостатъчност могат да започнат внезапно или постепенно в продължение на години. Ако сърцето е претърпяло значителни увреждания, като например сърдечен удар, симптомите започват внезапно. Най-честите ранни симптоми на застойна сърдечна недостатъчност са задух и умора. По-възрастните хора могат да получат по-неясни симптоми, като сънливост, объркване и дезориентация, когато мозъкът не може да получи достатъчно кислород. Сърдечната недостатъчност ще се стабилизира за кратки периоди от време, но често ще стигне до смърт. Тъй като сърдечната недостатъчност напредва, индивидът може да почувства подуване на краката, глезените и краката, както и бърз или неравномерен сърдечен ритъм.
диагноза
Лекарите ще включват задълбочена медицинска история и физически преглед при диагностициране на конгестивна сърдечна недостатъчност. Физическото изследване обикновено показва слаба или бърза скорост на пулса, намалено кръвно налягане, необичайни сърдечни звуци и потенциално натрупване на течност в белите дробове. Лекарят може да усети увеличен черен дроб или да визуализира подуване на корема или краката. Според лекарите в клиниката в Майо, лекарят може да поиска кръвни изследвания, за да провери за функционирането на бъбреците и щитовидната жлеза. Изследванията на изображението могат да включват рентгеново изследване на гръдния кош, за да се оцени състоянието на сърцето и белите дробове, ехокардиограма за разграничаване на типа сърдечна недостатъчност и изтласкващи фракции, за да се измери до каква степен сърцето изпомпва. Може да се направи електрокардиограма за регистриране на електрическата активност на сърцето и може да се използва стрес-тест за измерване на това как сърцето и кръвоносните съдове реагират на усилията на неблагодарна.
лечение
Според болница "Сийдърс-Синай", лечението ще започне с основното заболяване, което причинява сърдечно увреждане на първо място. Лекарите ще оценят тежестта на симптомите и колко добре тялото може да се съобрази с намалената ефективност на изпомпване на сърцето. Възможностите за лечение включват лекарства, които могат да се използват за подобряване на сърдечната функция и за забавяне на развитието на заболяването. Лекарите могат да препоръчват бивентрикуларна крачка, която е процедура, използвана за координиране на изпомпването на долната ляво и дясно камера, намаляване на количеството на кръвотечението през клапите и подобряване на ефективността на сърцето. Лекарите ще направят препоръки за промени в начина на живот, като например намаляване на теглото, програми за упражнения и промени в диетата. Пациентите се съветват да намалят количеството сол и мазнини в диетата, да се откажат от пушенето и да избягват алкохола.
Предотвратяване
Предотвратяването на ранните признаци на конгестивна сърдечна недостатъчност се постига чрез лечение на лежащи в основата медицински състояния, които могат да причинят сърдечно увреждане рано. Според лекарите в клиниката "Майо" ключът е да се намалят рисковите фактори, които могат да бъдат контролирани или елиминирани. Тези рискови фактори включват високо кръвно налягане, коронарна артериална болест и други промени в начина на живот. Лекарите препоръчват пациентите да останат физически активни, да ядат здравословна, добре балансирана диета, да поддържат здравословно тегло, да намалят стреса и да откажат пушенето.
