Лекарите са изправени пред нарастващи предизвикателства, като лекуват бебета и техните майки. През 2010 г. двете най-големи болници в Мейн съобщават за лечение или наблюдение на 276 деца за синдрома на неонатален абстинент - отнемане от опиатите, на които те са били изложени по-рано - от 70 през 2005 г.
хероин
Хероин-зависимите новородени са фокус на безпокойство в медицинската общност в продължение на повече от две десетилетия. В доклад от 1988 г., публикуван в списанието на Националната медицинска асоциация, се прави преглед на литературата за резултатите от новородени, родени от майки, пристрастени към хероин и метадон. Съобщават се проучвания, показващи, че честотата на внезапната синдрома на смърт при новородени деца, родени от зависими, е пет пъти по-висока от контролните групи. Децата, родени от майки, пристрастени към хероин, имат по-ниски теглови раждания и обиколка на главата средно. Други симптоми включват прозяване, кихане, изпотяване, назален натъртване, раздразнителност, невъзможност за сън, повръщане, диария, прогресивно намаляване на теглото и промяна в цвета на кожата поради ниските нива на кислород в кръвта. Симптомите на отнемането на хероин могат да се проявяват още 24 часа след раждането и обикновено се достигат в рамките на 48-72 часа. Изявлението за политиката на Американската академия по педиатрия от 1998 г. относно оттеглянето на новородени от наркотици показва, че сред децата, изложени на опиоиди или хероин в утробата, 55 до 94% ще изпитат симптоми на отнемане, включително раздразнителност на централната нервна система и стомашно-чревна дисфункция. Според него 2% до 11% от бебетата, които се оттеглят от опиати, страдат от конфискации.
Опиати с рецепта
Някои лекарства, отпускани с рецепта, които се появиха в края на 20-ти век, предизвикаха нова вълна от наркомани. Oxycontin, пуснат на пазара през 1996 г., се разпространява широко в САЩ. Март 2011 г. в "Ню Йорк Таймс" разказва за растящите проблеми, лекарите сега се сблъскват с лечението на кърмачета от майки, пристрастени към Oxycontin и подобни болкоуспокояващи с рецепта. Оксиконтин, като хероин, метадон и морфин, е опиат. Деца, изложени в утробата, може да се нуждаят от лечение за синдром на въздържание при новородени, или NAS, със симптоми, подобни на тези, наблюдавани при кърмачета, изложени на незаконни опиати, включително тремор и диария. Може да се наложи да бъдат бавно отбити от зависимостта си от опиати в продължение на няколко седмици. Д-р Марк Л. Хуад, неонатолог в Джаксънвил, Флорда помага да се преразгледат насоките, публикувани от Американската академия по педиатрия за лечение на отнемането на наркотици, които не са ревизирани от 1998 г. насам. Той ужасява липсата на добра информация по темата: "Не е като да отидете на уеб сайт, който казва:" Това е, което трябва да се използва от всички ", отбелязва д-р Хъджак. - Никой не знае какъв е най-добрият подход.
Оттегляне в рамките на Utero
За бременните майки, които са пристрастени към опиати, включително хероин и медикаменти като Oxycontin, лекарите препоръчват пациентите да се подлагат на терапия, при която друго лекарство е заместено, вместо да се въздържат от студ по време на бременност, за да намалят ефекта от отнемането върху плода. Метадонът е бил предпочитаният наркотик за хероин-зависимите бременни майки и както майчинските, така и неонаталните резултати се подобряват с терапията с метадон в сравнение с липсата на лечение. Бебетата, родени от майки, които приемат метадон, все още могат да страдат от синдрома на неонатална абстиненция, симптомите на които включват дисфункция в нервната и дихателната система и стомашно-чревния тракт.
Нови терапии
Проучване, публикувано през декември 2010 г. в New England Journal of Medicine, съобщава за обещаващи резултати с терапия с бупренорфин вместо метадон за лечение на бременни зависими. Кърмачетата, родени от майки, лекувани с бупренорфин, вместо с метадон, се нуждаят от значително по-кратък период на лечение за NAS. Новите терапевтични възможности за пристрастените бременни майки са донякъде окуражаващи новини, но за предотвратяване на пристрастяването на първо място остава най-добрият подход. Тъй като белгийският лекар, цар Gil Kerlikowske, го постави след посещение в Петричния център за временна грижа в Кент Вашингтон, съоръжение, лекуващо пристрастени бебета. "Най-важната част, мисля, е образованието и осведомеността".
