Разположена под дробовете, диафрагмата е мускул, който се свива всеки път, когато човек поеме дъх. Това свиване води до отпадане на диафрагмата, което позволява на белите дробове да се разширяват и да приемат въздух. Хълцането се появява, когато диафрагмата внезапно се свива в други времена. Малко след началото на контракцията, вокалните кабели рязко се затварят, създавайки типичния звук от хълцане. Докато хълцането се появява обикновено по време на или след хранене, понякога се развиват понякога. Хълцането по време на сън може да бъде причинено от ядене или пиене близо до лягане, основно медицинско разстройство или определени медикаменти.
Лечебно хранене и пиене
Когато се консумира голямо хранене, стомахът се разширява и се разраства. Стомахът може след това да натисне диафрагмата, като я принуди да се свие. По този начин яденето на голямо хранене близо до лягане може да доведе до хълцане. Пиенето на голямо количество газирани напитки преди лягане може също да предизвика хълцане, тъй като въздухът в тези напитки може да разпръсне стомаха. Консумирането на голямо количество алкохол преди лягане е друга възможна причина за хълцане по време на сън. Прекомерното количество алкохол може да доведе до раздуване на стомаха. В допълнение, алкохол е дразнещо вещество, което може да стимулира нервите в лигавицата на стомаха, които водят до рефлекс контракции на диафрагмата.
Гастроезофагеална рефлуксна болест
Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) може също да предизвика хълцане. При това заболяване, течност преминава от стомаха обратно в хранопровода - на foodpipe че обикновено води храна и течност в друга посока, от гърлото на стомаха. Стомашната течност е киселина, която е дразнеща за хранопровода. Тази киселина може да стимулира нервите в лигавицата на хранопровода, които предизвикват рефлексни контракции на диафрагмата. Отлив на стомашно съдържимо често се случва по време на сън, особено ако човек яде по-голямо количество храна малко преди лягане и спи в апартамент позиция, без да вдига глава на леглото.
Други медицински нарушения
Редица заболявания могат да причинят хълцане, което може да се появи по всяко време на деня, включително и по време на сън. Хълцане може да възникне при много мозъчни нарушения, включително удари, мозъчни тумори, множествена склероза, Паркинсонова болест или мозъчни увреждания. Хората с тези състояния обикновено имат и други неврологични симптоми. Всяко нарушение, което причинява диспепсия в стомаха, може също да предизвика хълцане. Заболявания на врата и гърлото, като тумори или разширения на щитовидната жлеза, може да стимулира нервите, които предизвикват рефлексни контракции на диафрагмата. Хълцане могат да бъдат получени от възпаление или инфекция в близост до мембраната, което може да бъде причинено от такива разстройства като плеврит - възпаление на покритието около белите дробове - или пневмония в долните части на белите дробове. Понякога хълцането се появява с инфаркт. Нарушения причиняват широко разпространени нарушения на нервните функции, като например намалена бъбречна функция, електролитни нарушения и диабет, могат също произвеждат хълцане.
Медикаменти
Голям брой лекарства могат да предизвикат хълцане. Медикаментите, които се приемат само преди лягане, като например лекарството за сън, причиняват хълцане предимно по време на сън. Други лекарства причиняват хълцане и в други часове на деня. Това са примери за лекарства, които могат да предизвикат хълцане:
- сън
лекарства: езопиклолон (Lunesta) - Кортикостероиди:
дексаметазон (Decadron) - Противоракови лекарства: флуороурацил, цисплатин, оксалиплатин,
карбаплатин, иринотекан - Високо
лекарства за кръвно налягане: methyldopa (Aldomet) - Бензодиазепините:
хлордиазепоксид (Librium) - Барбитурати
- опиати
лекарства за болка - психиатричен
лекарства: арипипразол (Abilify) - Паркинсон
лекарства за заболявания: леводопа - Алцхаймер
лекарства за болести: донепезил (Aricept)
Кога да потърсите медицинска помощ
Хълцането, което продължава повече от 2 дни или се случва докато спи, трябва да бъде преценено от лекар, тъй като може да се дължи на сериозно медицинско заболяване, което изисква внимание. Лечението на основното състояние е най-добрият начин да се отървете от хълцането. Когато причината не може да бъде открита, има няколко лекарства, които могат да бъдат предписани, ако хълцането е много често или пречи на съня.
Прегледано от: Mary D. Daley, M.D.
