Антидепресантите са третото най-разпространено лекарство, предписано в Съединените щати между 2005 и 2008 г., според Националния център за здравна статистика. В допълнение към способността им да лекуват депресия, много от тези лекарства могат да повлияят на телесното тегло. Някои антидепресанти, като амитриптилин и други трициклични антидепресанти, имат тенденция да увеличават теглото си, докато други антидепресанти нямат последователни ефекти върху теглото. Някои може дори да помогнат за намаляване на теглото, въпреки че загубата на тегло е обикновено малка и загубата обикновено е временна. Бупрепионът е единственият антидепресант, който се свързва с продължителна загуба на тегло, която продължава след първите няколко месеца от лечението.
Бупропион: Механизми
Бупропион (Wellbutrin, Aplenzin или Zyban) се бори с депресията чрез увеличаване на количеството на два протеина - норадреналин и допамин - в мозъка. Тези ефекти също могат да допринесат за загуба на тегло, тъй като и двата протеина участват в регулирането на апетита, чувството за пълнота и хранителното поведение. Всъщност, никой друг антидепресант не увеличава както норадреналина, така и допамина, което може да обясни уникалните ефекти, свързани с теглото на бупропион. Загубата на тегло може да се дължи и на гадене или повръщане, въпреки че тези симптоми обикновено не са виден страничен ефект на бупропион.
Бупропион: Доказателствата
Първоначалните проучвания, проведени преди приемането на бупропион, са получили одобрение от Агенцията по храните и лекарствата (FDA), според което 28% от хората са загубили повече от 5 кг по време на приема на лекарството, според Daily Med. Преглед, който състави резултатите от 116 проучвания, публикувани в брой на октомври 2010 г. на вестник "Клиника по клинична психиатрия", съобщава, че бупропион е единственият антидепресант, свързан със загуба на тегло при краткосрочна употреба - до 3 месеца - и продължителна употреба - най-малко 4 месеца Средната краткосрочна загуба е била 2,5 lbs, а дългосрочната загуба е била 4 lbs По подобен начин проучване, публикувано в брой на април 2016 г. на Journal of Clinical Medicine ефектите на някои антидепресанти върху флуоксетин и установи, че само бупропионът води до загуба на тегло при дългосрочно лечение. Средната загуба на тегло след 2 години лечение с бупропион е била 7 lbs, което се случва само при непушачи.
Други антидепресанти
Няколко други антидепресанти могат да причинят временна и по-слаба загуба на тегло. В проучването "The Journal of Clinical Psychiatry" се установява, че следните лекарства произвеждат краткосрочна загуба на тегло с продължителност до 3 месеца: - Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина: циталопрам (Celexa), есциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac) , пароксетин (Paxil), сертралин (Zoloft). - инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин: дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor). - Други: моклобемид (Amira). Средното количество загуба на тегло е най-високо с флуоксетин - 2 lbs - и второ най-високо със сертралин - приблизително 1 lb. Загубата на тегло е най-ниска с моклобемид и пароксетин - приблизително? с всяка. Нито едно от тези лекарства не е причинило продължително намаляване на теглото, ако е продължило 4 месеца или повече.
Допълнителни съображения
Когато разглеждате ефекта от антидепресантите върху теглото, имайте предвид, че изследванията предоставят само информация за хора, участвали в проучванията. Ефектите в реалния свят в даден индивид може да са съвсем различни. Антидепресантите не само оказват пряко влияние върху теглото, но и ефектите им върху депресията могат да имат непряка роля. Много хора с депресия ще намалят нивото на активност и ще ядат повече или по-малко. Успешното лечение с антидепресанти може да промени тези промени, което води до промени в теглото.
Дори при бупропион средната загуба на тегло е по-малка от 10 lbs. За да се постигне по-голяма загуба на тегло, ще са необходими други стратегии, включително след здравословна диета, избягване на прекомерен прием на калории и участие в редовни упражнения за продължителен период от време. Вашият лекар и диетолог ще ви помогнат да определите най-безопасния и най-ефективен подход за отслабване във вашата ситуация.
Предупреждения
Депресията може да доведе до много проблеми, включително самоубийство, ако не се лекува. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако се чувствате много депресирани или имате някакви мисли за самонараняване. Ако приемате антидепресанти, консултирайте се с Вашия лекар, ако те не изглеждат ефективни или причиняват нежелани реакции. Бъпропион има тенденция да произвежда по-малко странични ефекти от много други антидепресанти, но може да увеличи риска от гърчове, високо кръвно налягане, глаукома на ъгъла на затваряне и психиатрични симптоми като халюцинации. FDA е предупредила, че всички антидепресанти могат да увеличат риска от самоубийство, особено когато се използват при деца, юноши и възрастни под 24 години.
Прекомерната загуба на тегло, особено ако е непреднамерена или повече от очакваното, може да се дължи на основоположно заболяване, което изисква лечение. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако подозирате, че губите прекалено много тегло.
