Не е необичайно да намерите течност в човешкото ухо. Това състояние, известно като serous otitis media, е сравнително често срещано при деца, особено тези, които са изложени на вторичен дим, които се възстановяват от ушни инфекции или имат алергии или настинки. Според статия от декември 2007 г. в "Американски семеен лекар" до 3-годишна възраст повече от 80% от децата са били диагностицирани с ушни инфекции, известни още като остър отит на средното ухо. Много от тези деца впоследствие развиват устойчиви колекции от течности в средата на ушите, а в резултат на това някои от тях страдат от временна загуба на слуха.
анатомия
Структурата на ухото допринася за ненормално натрупване на течност или изливи. Мястото на средното ухо, куха камера зад барабана за ушите, обикновено се свързва с атмосферата чрез евстахиевата тръба, която се отваря в задната част на гърлото. Ако този тръбопровод е включен - състояние, наречено дисфункция на евстахиевата тръба - налягането между средното ухо и външния въздух не може да се изравни. Клетките, които линират камерата на средното ухо, продължават да използват кислород, тъй като продължават метаболитните си дейности и скоро в камерата се развива отрицателно налягане. Това привлича тъканна течност в пространството, което няма как да се отцеди, защото еустахийската тръба е запушена. След като се образува ефузия, тя е чувствителна към бактериална колонизация.
диагноза
Тъй като децата - най-вероятната възрастова група, която придобиват излишъци от средното ухо - не винаги могат да изразят своите симптоми, родителите и доставчиците на здравни услуги трябва да бъдат нащрек за възможността от персистиращ серозен отит. Ако детето не изглежда да слуша нормално, е необичайно раздразнително или постоянно пили на едно ухо, лекарят трябва да прегледа ушите му. Обикновено излишък от средно ухо може да се визуализира през ушния канал с доктоскозен отоскоп. Ако пространството на средното ухо не е лесно видимо, може да се използва прост тест, наречен тимпанограм, за да се оцени мобилността на тъпанчето и да се определи дали е налице излишък. Децата, които се оздравяват от пристъпи на остър отит, трябва да се видят от лекарите си две до три седмици, след като са приключили антибиотиците си, за да осигурят изчистване на пространството на средното ухо.
Естествен курс
Почти всички случаи на неусложнени серозни отитити медии се размиват спонтанно, но това може да отнеме няколко седмици или дори месеци. Кохеренският преглед от 2007 г. показа, че използването на деконгестанти и антихистамини за ускоряване на лечението не е от полза. При отсъствието на инфекция, антибиотиците също не са полезни. Всеки излив, който не е изтекъл в рамките на три месеца, може да изисква по-агресивно лечение и всяко доказателство за увреждане на слуха, дължащо се на излишък от средно ухо, заслужава по-нататъшна оценка.
Усложнения
Продължителните ефузи на средното ухо понякога отново се заразяват, което води до цикъл на повтарящ се остър отит на средното ухо или дори хроничен отит на средното ухо. В допълнение, подобни изливи могат да се сгъстят, което води до състояние, известно като "лепило ухо". Това може в крайна сметка да увреди слуха. В такива случаи ефузията може да се хирургически изсмука от пространството на средното ухо. Малки пластмасови тръби след това се вмъкват през тъпанчетата, за да поемат ролята на дисфункционалните евстахиеви тръби. Нелекуваните случаи на ухото на лепилото могат да преминат към състояние, наречено отосклероза, при което малките кости, които пренасят акустични вибрации през средното ухо, се сливат. Това може да доведе до трайна загуба на слуха, въпреки че коригиращата операция може да възстанови частично слуха.
Предотвратяване / Решение
Избягването на рискови фактори помага да се ограничи появата на еукси от средното ухо. Децата и възрастните, които са склонни към проблеми с ушите, не трябва да бъдат излагани на тютюнев дим, а тези с алергии трябва да избягват алергени, когато това е възможно. Намаляването на случаите на инфекции на горните дихателни пътища чрез често измиване на ръце и избягване на болни може да помогне. По-възрастните деца и възрастните, чиито уши се затварят често, могат да се възползват от маневра на Валсава, която включва притискане на ноздрите заедно и леко разпенване, за да "поп" ушите.
