При нормална, незасегната кожа, тялото отнема от 28 до 30 дни, за да създаде нови клетки на кожата и да изхвърли мъртвите. Но когато имате плакатен псориазис, имунната ви система е прекалено активна, като причинява кожни клетки, които се изтласкват до повърхността на кожата за около три до четири дни.
Въпреки това тялото ви не може да се справи с този темп на производство. Така че, докато се произвеждат нови клетки на кожата, мъртвите клетки на кожата се натрупват един върху друг. Това създава дебели, червени, сърбящи, люспести кръпки, известни като плаки.
Ролята на генетиката
Псориазисът се появява с повишена честота в някои семейства. Когато става въпрос за деца, развиващи псориазис, голямо германско проучване установи, че ако и двамата родители са били засегнати от псориазис, рискът за детето да развие разстройството е до 50%. Но ако е засегнат само един родител, рискът е 16%. По същия начин, ако един от братята е бил засегнат, рискът е бил 8%.
Въз основа на анализа на семейните родословия, едно полигенно (или едно, което включва много гени) наследство осигурява най-добрият модел за сложната генетика на псориазис. Съществуват и доказателства, че генетичните фактори играят роля в клиничния курс или псориазис. PSOR1 генът се счита за основен ген, който участва в до 50% от пациентите с псориазис.
Псориазис като автоимунна болест
Автоимунните заболявания се появяват, когато имунната система на тялото случайно атакува и унищожава здравата тъкан на тялото. Има повече от 80 вида автоимунни заболявания, включително плакатен псориазис.
При пациенти с псориазис, Т клетките атакуват здрави кожни клетки. Те задействат имунен отговор, който води до разширяване на кръвоносните съдове в кожата около плаките и увеличаване на белите кръвни клетки във външния слой на кожата.
Това води до повишено производство на здрави кожни клетки, Т клетки и бели кръвни клетки. Продължаващата каскада от нови клетки на кожата се премества в най-външния слой в дни, а не седмици. Мъртвата кожа и белите кръвни клетки не се отлепват достатъчно бързо и поради това се натрупват в гъсти, люспести петна по повърхността на кожата.
Възможни задействания
Факторите на задействане могат да бъдат както външни (тези, които директно взаимодействат с кожата), така и вътрешни или системни, които могат да предизвикат псориазис при генетично предразположени пациенти. Ето някои от най-често срещаните:
1. Стрес
Освен това факторите на околната среда, включително инфекции, наркотици, травми, изменения на времето, затлъстяване и стрес играят важна роля в развитието на псориазис. Тежният емоционален стрес има тенденция да усилва псориазис при почти половината от изследваните пациенти.
Ексварбациите на псориазис обикновено се появяват няколко седмици до месеци след стресиращо събитие. Освен това, при бременност симптомите на псориазис могат да се подобрят. Въпреки това, след раждането има тенденция тя да се влоши.
2. Консумация на алкохол, тютюнопушене и затлъстяване
Затлъстяването, консумацията на алкохол и тютюнопушенето също са свързани с псориазис. Пушенето играе роля при появата на псориазис, докато затлъстяването изглежда е резултат от псориазис.
Връзката между алкохолизма и псориазиса вероятно се дължи на психологическите ефекти на пациента и псориазис. А наднорменото тегло увеличава риска от псориазис, тъй като плаките често се развиват в гънките на кожата.
3. Инфекции
Инфекции, особено бактериални, могат да предизвикат или да предизвикат псориазис. Това се наблюдава при приблизително 45% от пациентите с псориазис. Бета-хемолитичен стрептокок, особено проявяващ се като стрептокок в гърлото, е най-често срещаният нарушител.
Освен това, зъбните абсцеси, перианален целулит и импетиго могат да предизвикат псориазис. Тези видове инфекции обикновено се проявяват под формата на "gumdrop" псориазис. Този вид псориазис е често срещан при деца и юноши. По същия начин, пациентите с HIV имат по-високи нива на псориазис. По-рядко, синусите, респираторните, стомашно-чревните или пикочо-половите пътища могат да бъдат причина за възпаление на заболяването.
4. Травма на кожата
Травмата на кожата, като издраскване, захапка или слънчево изгаряне, може да предизвика псориазис. Това се нарича феномен Коебер. Наблюдава се при приблизително 25% от пациентите с псориазис. Други форми на кожни наранявания, като слънчево изгаряне, лекарствени изригвания или вирусни обриви, също могат да предизвикат псориазис. Времето на изоставане между травмата и появата на кожните лезии обикновено е от две до шест седмици.
5. Някои лекарства
Има няколко лекарства, които индуцират псориазис, включително: литий (използван за лечение на биполярно заболяване), интерферон (използван за регулиране на имунната система), бета-блокери и блокери на калциевите канали (използвани за хипертония), тербинафин (използван за гъбични инфекции) малария (използвани за лечение на инфекции и автоимунни заболявания).
Бързото потъмняване на пероралните стероиди (преднизон) може да предизвика пустулозен псориазис, както и рак на плакиращия псориазис. Ето защо е много важно да сте наясно с влиянието на тези лекарства върху псориазис, преди да започнете някоя от тях.
