Голямо депресивно разстройство и дистимично разстройство, известни като дистимия, представляват две разстройства на настроението, класифицирани в "Диагностичния и статистически наръчник" на Американската психиатрична асоциация. И двете заболявания се характеризират с чувство на тъга или апатия, но имат ясно различаващи се времеви характеристики и модели на симптомите, които трябва да бъдат внимателно оценени за точна диагноза.
Заден план
Според Националния институт по психично здраве основното депресивно разстройство засяга приблизително 14,8 милиона американски възрастни или 6,7% през дадена година. Дистимия засяга ежегодно около 3,3 милиона американски възрастни, или 1,5% от възрастното население в САЩ. Средната възраст на начало на двете диагнози се появява в началото на 30-те години.
И двете големи депресивни разстройства и дистимия са разстройства на настроението, които се проявяват като депресивно или тъжно настроение. За да бъдат диагностицирани, няколко други симптоми също трябва да се появят за определен минимален период от време. Специфичните диагностични критерии за броя на симптомите, интензивността и продължителността се различават за двете заболявания.
Брой симптоми
За диагностициране на тежко депресивно разстройство индивидът трябва да преживее най-малко пет от деветте характерни симптома за поне два седмици. Един от тези симптоми трябва да бъде или потиснато настроение, или загуба на интерес или удоволствие от обичайните дейности. Други характерни симптоми могат да включват значителни промени в апетита и теглото, по-малко или повече от обичайното сън, физическо възбуда или забавяне, умора, чувство за безполезност, неспособност да се концентрират и повтарящи се мисли за смърт или самоубийство, според Американската психиатрична асоциация.
Дистимията изисква по-малко симптоми за диагностициране. Индивидът трябва да има депресивно настроение и най-малко две други симптоми от списък от шест, което може да включва промени в апетита, затруднения в съня, умора, ниско самочувствие, лоша концентрация и чувство за безнадеждност.
Продължителност и интензивност на симптомите
За диагноза на голямо депресивно разстройство човек трябва да преживее най-малко един голям депресивен "епизод", характеризиращ се с най-малко две седмици депресивни симптоми, според Американската психиатрична асоциация. Симптомите трябва да се проявяват през по-голямата част от деня, почти всеки ден от този двуседмичен период.
Симптомите на дистимия трябва да се появяват за по-дълъг период от време, но са с по-малка интензивност, отколкото тежко депресивно разстройство. Дисстимата се представя като хронична депресия, която трябва да трае поне две години, за да бъде диагностицирана. Депресивното настроение трябва да присъства само според американската психиатрична асоциация "повече дни, отколкото не", в сравнение с "почти всеки ден" за тежко депресивно разстройство. За да се квалифицира за диагноза на дистимия, индивидът не може да бъде освободен от потиснато настроение за повече от два непрекъснати месеца от този двугодишен период.
Депресия и дистимия при деца
При децата очевидни признаци за ниско, тъжно или депресивно настроение може да не настъпят, тъй като емоционалните модели на децата се различават от тези на възрастните. Вместо това, хроничната и непрестанна раздразнителност може да характеризира детето с депресия или дистимия, според Американската психиатрична асоциация.
За диагностика на дистимия при деца, симптомите трябва да се появят само една година. Отново симптомите не могат да се отнесат повече от два месеца.
Двойна депресия
Хората с дистимия могат да получат пристъпи на тежка депресия. Когато това се случи, това е колоквиално известно като двойна депресия. За това обозначение, дистимията трябва да е настъпила най-малко две години в живота на индивида, преди да се появят пълноправни симптоми на голям депресивен епизод. Двойната депресия не е формална диагноза в "Диагностичния и статистически наръчник" на Американската психиатрична асоциация, но често се използва неофициално от клиницистите.
