Хиперактивните, импулсивните или невнимателните поведения изпробват търпението дори на най-неспособните хора. Разстройството с дефицит на вниманието / хиперактивност, или ADHD, е нарушение, което намалява способността на човека да остане фокусиран, спокоен и организиран. Може би едно по-предизвикателно начинание е заключението как да се управлява най-добре това нелечимо разстройство. Според Националния институт по психично здраве, NIMH, лекарствата за ADHD демонстрират ползи за тези с неконтролируемо или неразклонено поведение, но не идват без притеснителни и понякога проблематични странични ефекти.
значение
ADHD, въпреки че обикновено започва в детска възраст, засяга деца и възрастни. Според НИМХ ADHD е най-често срещаното психично разстройство при деца и юноши и 4,1% от възрастните го имат. ADHD може да увреди академичната и социална работа поради неприятно фокусиране, следване на инструкциите, седене и поддържане на границите на личното пространство. Тези с ADHD могат да заличат неподходящи коментари или да прекъснат разговорите или дейностите на другите. Възрастните с ADHD могат да срещнат проблеми при работа и в отношенията си и трудно да бъдат продуктивни. Лекарствата с ADHD могат да помогнат за намаляване на тези симптоми.
Видове
Лекарствата не лекуват ADHD, но контролират симптомите. Лекарите често предписват стимуланти за ADHD, защото лекарства, които стимулират други хора, всъщност могат да успокоят хората с ADHD. Производителите правят хапчета, капсули, течности или пластири, които могат да бъдат краткотрайни или дълготрайни. Атомоксетин е не стимулиращо лекарство, одобрено за ADHD. Не всички тези лекарства са одобрени за употреба при възрастни, въпреки че лекарите понякога ги предписват на "off label" основа. Въпреки че не са одобрени от FDA за ADHD, понякога се използват антидепресанти. Проучване от 2005 г., проведено от T.E. Wilens и сътрудници, публикувани в списание "Биологична психиатрия", показват, че антидепресантният бупропион демонстрира ползи за възрастни с ADHD.
Ползи
Медикаментите за ADHD засягат мозъчните химикали норепинефрин и допамин, намалявайки хиперактивността, импулсивността и невниманието. Според NIMH лекарствата за ADHD могат също така да подобрят физическата координация. Майкъл Блуумкист, директор на клиниката по проблемите на вниманието и поведението при Университета в Минесота, отбелязва, че децата с по-добър самоконтрол имат по-малко академични, поведенчески и социални проблеми. При ефективно лечение с ADHD мнозина ще постигнат академичен успех и да живеят продуктивен живот, който иначе не би бил възможен.
предизвикателства
Според NIMH най-честите странични ефекти на стимуланти включват: намален апетит, проблеми със съня, безпокойство, раздразнителност и понякога леки стомашни болки или главоболия. По-рядко се появяват внезапни повтарящи се движения или звуци, наречени "тикове". Някои деца изглежда губят емоционалната си изразителност. В НИМХ в предучилищна възраст с ADHD лечението проучване установено предучилищна възраст са по-чувствителни към страничните ефекти на стимуланти и проявява забавен темп на растеж. Преглед на данните за тези, които приемат лекарства за ADHD, показа, че тези с предшестващи сърдечно-съдови заболявания са имали по-висок риск от удари, инфаркти или внезапни смъртни случаи. Освен това има риск от развитие на психиатрични проблеми, като например липсата на връзка с действителността или маниакално. Тези открития доведоха до предупреждение от FDA за риск от сърдечно-съдови и психиатрични проблеми при всеки, който приема лекарства за ADHD. Децата и юношите на атомоксетин за ADHD поддържат по-висок риск от развитие на мисли за самоубийство и изискват внимателно проследяване. Стимулантите могат да бъдат злоупотребявани, а тези, които ги приемат, могат да развият толерантност. Въпреки тези потенциални предизвикателства, FDA счита, че стимулиращите лекарства са безопасни, когато се приемат под медицински контрол.
Съображенията
Учителите и родителите могат да допуснат грешка при недиагностицирана или недостатъчно ADHD за дисциплинарни проблеми, а тези с преобладаващи симптоми на невнимание могат да бъдат погрешно лекувани за проблеми с ученето. Пълната психиатрична оценка помага да се разпознае точният проблем, за да се ръководи правилно ефективното лечение. Определянето на най-ефективното лечение за ADHD може да наложи да се опитате няколко лекарства и различни дози. Освен медикаментите, родителските и училищните интервенции, използващи система от награди и наказания, контролът върху околната среда и организационните стратегии могат да помогнат на дете с ADHD да успее. Психотерапиите, предназначени да научат детето да овладее подходящи социални умения и поведения, също могат да намалят симптомите.
