По време на повечето операции, пациентът се оказва в безсъзнание и парализиран, за да го предпази от болка и увреждане от принудително движение. В резултат на тази парализа машини, наречени вентилатори, трябва да поемат работата на дишането за пациента. Една тръба, наречена ендотрахеална тръба, обикновено се вкарва в дихателните пътища, за да осигури кислород, отстранява въглеродния диоксид и предпазва белите дробове от стомашно-чревни течности. Някои относително чести усложнения на тази процедура - наречена интубация - включват баротрамума, нозокомиална пневмония и трахеална стеноза.
баротравма
Терминът баротраума се отнася до увреждане на белите дробове и дихателните пътища в резултат на прекомерно налягане, предизвикано от механична вентилация. Тя може да доведе до появата на въздух в кожата - известен също като подкожен емфизем - или в гръдната кухина. Подкожната емфизем обикновено е доброкачествена и ще реши самостоятелно. Въпреки това, въздухът в гръдната кухина може да повлияе на функцията на белите дробове и може да изисква поставянето на гръдна тръба, за да се отцеди излишният въздух. Според Barry Brenner et al, издаден през август 2009 г. в "The Proceedings of the American Thoracic Society", рискът от баротрамус се увеличава при пациенти със състояния на основата на дихателните пътища като астма.
Нозокомиална пневмония
Пневмонията е инфекция на белите дробове, а терминът "нозокомиален" се отнася до състояние, произхождащо от болница. Действието на интубирането и поставянето му върху вентилатор е инвазивно и може да въведе бактерии в дихателните пътища. В допълнение, 17-ото издание на "Принципите на вътрешната медицина на Харисън" гласи, че оставането на вентилатор за повече от 72 часа води до висок риск за пневмония, дължащо се на изтичане на замърсени секрети около ендотрахеалната епруветка и в белите дробове. Трябва да се положат всички усилия, за да се сведе до минимум времето, прекарано на вентилатор, и да се насочи агресивно към антибиотичната терапия при първия признак на белодробна инфекция.
Трахеална стеноза
Трахеалната стеноза се отнася до стесняване на дихателните пътища, което може да стане достатъчно тежко, за да попречи на дишането. Обикновено се развива стеноза на мястото на маншета на ендотрахеалната туба. Този маншет се надува по време на интубацията, за да се предпази въздухът от аспирация или преминаването на слюнка или стомашночревно съдържание в белите дробове. Може да притиска достатъчно здраво вътрешността на трахеята, за да причини увреждане на тъканта. Тази тъкан набъбна и белези, докато лекува, причинявайки стесняване на дихателните пътища. Второто издание на "Current Diagnosis and Treatment in Otolaryngology" съобщава, че това усложнение се проявява при 8 до 13 процента от вентилираните пациенти.
