Бременността обикновено има минимален ефект върху чернодробните функционални тестове, включително повечето нива на чернодробните ензими. По този начин, когато чернодробните ензими са повишени по време на бременност, това обикновено показва чернодробно заболяване. Според преглед от юли 2013 г. в "Международния вестник за критични заболявания и увреждания", чернодробната болест усложнява до 3% от бременностите. Някои от тези заболявания се появяват само при бременност - хиперемезис gravidarum, интрахепатална холестаза при бременност, остър мастен черен дроб на бременността, прееклампсия и синдром на HELLP. Други заболявания могат да настъпят при всеки, но могат да бъдат по-чести или по-тежки при бременност. Освен това, някои жени ще имат чернодробно заболяване, което започва преди да забременеят.
По-слаби нарушения на бременността
Hyperemesis gravidarum е непоносимо гадене и повръщане при бременност, което обикновено се случва между 4-та и 10-та седмица от бременността и се решава до 20-та седмица. Това може да доведе до дехидратация, загуба на тегло и хоспитализация. Според статия от ноември 2013 г. в "Световна журналистика на гастроентерологията" около 1 на 200 жени развиват хиперемезис грабридарум и приблизително 50% от тези, които се нуждаят от хоспитализация, имат повишени чернодробни ензими. Интрахепаталната холестаза на бременността е нарушение, което води до нарушена екскреция на жлъчните киселини в черния дроб и повишени чернодробни ензими. Сърбежът, особено на дланите и ходилата, е виден симптом. Това обикновено се случва във втората половина на бременността и обикновено се решава скоро след раждането на бебето.
Тежки нарушения на бременността
Ппреклампсия е нарушение на бременността, характеризиращо се с високо кръвно налягане, подуване и протеин в урината. Причината е несигурна, но изглежда е свързана с ненормалната функция на ендотела - клетките, които обграждат кръвоносните съдове и повърхностите на органите на тялото. HELLP синдром е тежка форма на прееклампсия, характеризираща се с хемолиза, повишени чернодробни ензими и ниски тромбоцити. Хемолизата е разрушаването на червените кръвни клетки и тромбоцитите са кръвните клетки, отговорни за образуването на кръвни съсиреци. Остър мастен черен дроб на бременност или AFLP също предизвиква повишени чернодробни ензими. То е рядко, но се получава, когато мастната тъкан се натрупва в черния дроб. Както синдромът HELLP, така и AFLP обикновено се проявяват след 27-та седмица от бременността. Те изискват спешно доставка на бебето.
Условия, засегнати от бременност
Промените в нивата на хормоните и функцията на жлъчния мехур по време на бременността повишават риска от развитие на камъни в жлъчката. Симптомите са подобни при бременни и небременки и могат да включват коремна болка в дясно, гадене, повръщане и треска. Неправилните лабораторни тестове обикновено включват повишени чернодробни ензими и може да е необходима операция за тежки симптоми. Бременните жени също могат да развият вирусен хепатит. Рискът от развитие на тези инфекции не се увеличава от бременността, а симптомите и тежестта на повечето видове вирусен хепатит са сходни, независимо дали те се появяват по време на бременност. Хепатит, дължащ се на хепатит Е и вируси на херпес симплекс, обаче са изключения. Те могат да бъдат значително по-тежки, когато се появят по време на бременност.
Предшестващо заболяване на черния дроб
Бременност може да се появи при жени, които вече имат чернодробно заболяване. В повечето случаи присъствието на тези състояния ще бъде известно и жената вече ще получава медицински грижи за тях. Чернодробната цироза е резултат от хронично увреждане на черния дроб и белези, обикновено от алкохол или вирусен хепатит В или С. Автоимунното чернодробно заболяване е друга възможна причина за цироза и бременността може да влоши увреждането на черния дроб, причинено от това заболяване. Болестта на Уилсън и синдромът на Budd-Chiari са редки причини за чернодробно заболяване, което може да причини повишени чернодробни ензими по време на бременност. Болестта на Уилсън води до абнормни отлагания на мед в тялото, а синдромът на Budd-Chiari се появява, когато има запушване на чернодробната вена.
