Когато пациентът навлиза в здравните заведения, той често се среща както с регистрирани медицински сестри (RN), така и с лицензирани практически медицински сестри (LPN). Всяка от тези медицински сестри има собствен набор от отговорности, включително оценка на пациентите. Въпреки че всяка държава има различни закони относно обхвата на практиката, някои основни принципи се отнасят за оценките на пациентите, провеждани в Съединените щати.
Първоначални оценки
В болничната, психиатричната и домашната здравна среда регистрираната медицинска сестра извършва първоначалната оценка на пациента. Това обикновено включва медицинска история и извършване на изчерпателен физически преглед. Въз основа на тази информация, RN създава план за грижи, който по-късно работят от RNs и LPNs. След това LPNs провеждат целенасочени оценки като част от грижите за пациента - съобщават промени на лекаря или RN. Обикновено болничният пациент на медицински етаж ще бъде оценен от RN в началото на всяка смяна. След това някои от оценките на пациента могат да се извършват от LPN.
Критични оценки
Регистрираните медицински сестри са квалифицирани да извършват критични оценки на пациентите, като тези, които се случват в отделите за интензивно лечение и коронарните отделения. RNs също са рутинно отговорни за суицидни пациенти. За разлика от тях, лицензирани практически медицински сестри са оторизирани да оценяват пациенти, които са медицински стабилни. LPN се срещат рядко в отделите за интензивно лечение; те са по-склонни да се грижат за пациенти на медицински / хирургически подове или в старчески домове. Съветът по кърмене в Колорадо посочва, че LPN са квалифицирани да се грижат за пациенти, които имат "предсказуеми резултати".
Комплексни оценки
RN обикновено провеждат по-сложни оценки от LPN. RNs често са квалифицирани да интерпретират констатации от оценката, които са извън обхвата на LPN, като например тълкуване на ЕКГ. Регистрираната медицинска сестра е имала по-голямо образование в тълкуването на сърдечни звуци и белодробни звуци, както и други специфични умения за оценка. Съветът по кърмене в Оклахома пояснява, че RN са отговорни за оценката на здравния статус на индивидите и анализирането на тази информация, докато LPN "допринасят" за оценката на здравния статус.
Специфични оценки
Както регистрираните медицински сестри, така и лицензираните практически медицински сестри могат да извършват специфични оценки, като психическо състояние или хранителни оценки. Обикновено RN изпълнява първата специфична оценка и LPN след това следи пациента за промени.
Психиатрични оценки
RN са квалифицирани да оценяват пациентите за риск от самоубийство в психиатричната болница. Както RN, така и LPN оценяват повечето пациенти, докато оценките на пациенти, които се считат за потенциално опасни за персонала или пациентите, често се отлагат на регистрираната медицинска сестра.
