Хипертонията, определена като кръвно налягане над 140/90, се наблюдава при 5-10% от бременностите. Има разлика между хроничната хипертония и индуцираната от бременност хипертония (PIH), която се развива след 20-та седмица на бременността и може да доведе до прееклампсия, еклампсия или хемолитична анемия, повишени чернодробни ензими и нисък брой на тромбоцитите (HELLP). Новите теории, като тези, отчетени в изданието от декември 2008 г. за "Съдовото здраве и управление на риска", показват, че анормалното имплантиране на плацентата или увреждане на плацентата от малки кръвни съсиреци може да причини PIH.
Знаци на PIH
Бременност-индуцираната хипертония, наричана още гестационна хипертония, се диагностицира, когато женското кръвно налягане се повиши след 20-та седмица на бременността. Един знак за PIH е показанието на кръвното налягане 140/90 или по-високо, когато е измерено в седнало положение; бременните жени, които лежат, могат да имат фалшиво високи показания от компресиране на кръвоносни съдове от матката, според Пол Гибсън, М.Д. в статията "Хипертония и бременност".
Друг признак на PIH е наличието на протеин в урината, измерен чрез урина. Докато една следа или 1+ белтък не е необичайно по време на бременност, 2+ белтъка или по-висок е анормален. Оток или оток може да се появи на лицето и ръцете, въпреки че подуването вече не се счита за диагностика на ППИ, според д-р Гибсън.
Симптомите на прогресивния PIH
Пред-еклампсия се развива при около една трета от жените с гестационна хипертония. Може да се получи бързо натрупване на тегло, което се дължи на задържането на течности, както и на изтичането на течност от капилярни кръвоносни съдове, според д-р Гибсън. Другите симптоми на ПИХ или прееклампсия включват ново начало на тежко фронтално главоболие, коремна болка, причинена от подуване на черния дроб и рефлекси, които са по-оживени от нормалното за бременност, когато жените обикновено имат рефлекси, по-бързи от нормалните. Визията може да бъде нарушена поради церебрален вазоспазъм, отделяне на ретината или вазоспазъм на ретината. Може да има и чувствителност към светлината.
Усложнения
Ако прееклампсия прогресира до емлампсия, възникват пристъпи. Еклампсия е втората по големина причина за майчината смърт по време на бременност и може да причини церебрална хеморагия, бъбречна недостатъчност, увреждане на черния дроб и дисеминирана вътресъдова коагулация, разстройство, което разрушава факторите на кръвосъсирването.
Около 10% от жените с прееклампсия развиват синдрома на HELLP, който може да се развие преди или след раждането. Симптомите са подобни на тези на прееклампсия, но са по-тежки. Феталните усложнения включват липса на приток на кръв към матката, прекъсване на плацентата, забавяне на вътрематочната регенерация, смърт в утробата или преждевременно раждане.
Според Националния институт за сърцето и белия дроб, приемането на PIH не означава, че жените ще имат хипертония след раждането, въпреки че може да отнеме шест седмици, докато кръвното налягане се нормализира.
