Двадесет и осем държави от САЩ сега легализират медицинската употреба на марихуана. Но едно закърпващо стигма за това, "природно наркотично вещество", остава.
Десетилетия стомичен филм не са хвърлили най-чистото изображение върху марихуаната. Освен културните стереотипи, много от тях са успели да получат марихуана от непривични лекари с физически преглед или диагностициран медицински проблем, тъй като лечебната марихуана за първи път е легализирана.
Някои пациенти го наричат "променящо живота", слабо странично чудо, докато някои регулатори и лекари продължават да се застъпват за строги ограничения на канабиса. Но цялата марихуана не се създава равна. Канабис инди е известен като "релаксиращ" марихуана, докато Канабис сатива е по-свързано с приятното, креативно, "енергично" усещане.
марихуана има два основни компонента: THC (9-тетрахидроканабинол), отговорни за "високото" усещане и CBD (канабидиола). Действието на THC е върху многото CB1 (канабиноидни тип 1) рецептори в мозъка - вид докинг станция за за разлика от THC, CBD не действа чрез СВ1 рецепторите, а по-скоро върху СВ2 рецепторите, главно в имунната система.
И така, какви медицински проблеми всъщност имат доказателства, че марихуаната е реално, жизнеспособно лечение?
хроничната болка може да бъде подпомогната от марихуаната Photo Credit: dolgachov / iStock / Getty Images болка
Опиоидната криза в Америка доведе до интензивен интерес към по-нови, по-безопасни методи за борба с болката, но легитимността на преминаване на пациенти към марихуана е била опетнена от субективността на болката - някои хора казват, че малко болка в коляното е 10/10 болка този брой обикновено означава болка при епидурална работа. Сега са проведени плацебо контролирани проучвания за измерване на действителните ефекти на марихуаната при пациенти, които не знаят дали наистина приемат лекарството или не. Знаейки, че получателите на марихуана са спаднали, да речем, 3 точки от скалата на болката при определена доза ще помогнат на лекарите да предписват по логичен начин и да оправдават своите предписания повече.
Както THC - химичното вещество, отговорно за повечето физически ефекти на марихуаната, така и канабидиола - химическия състав на имунната система, се изследват за облекчаване на болката. Плацебо-контролираното проучване на ниски дози THC показва известно облекчаване на болката при хора с хронична нервна болка. Друго малко проучване на пациенти с болка, болни от опиоиди, показва, че THC плюс канабидиол (CBD) води до 30% намаляване на pain00787-8 / abstract). Въпреки че комбинацията показа обещание, то също така увеличи гаденето и повръщането. В крайна сметка марихуаната има странични ефекти.
Трето проучване върху пациенти с ревматоиден артрит показва, че пациентите, които несъзнателно са получили комбинирано лечение с THC-CBD, съобщават за намалена болка при движение, по-малко болка в покой и подобрено качество на съня.
Депресията може да бъде лекувана с марихуана Photo Credit: Marjan_Apostolovic / iStock / Getty Images депресия
Историята с марихуана и депресия е много по-сложна. Един добър лекар ще предупреждава пациентите за повишения риск от депресия при продължителна употреба на марихуана. Преглед на по-малки проучвания предполага това, макар че обобщаването на много проучвания означава, че някои пациенти са в проучванията C.sativa докато други приемали C.indica.
Проучванията установили, че жените, които са намалили употребата на канабис, са имали по-малко симптоми на депресия. Това може да се дължи на генетичен вариант в хромозома 11q23, който корелира както с употребата на марихуана на развлечение, така и с депресията. Това означава, че хората, които имат депресивни тенденции, генетично са склонни да предпочитат употребата на марихуана, марихуаната потенциално изостря тези естествени тенденции. За съжаление точният вариант на ген не е потвърден, така че 23 или друг генетичен тест няма да е от полза - все още.
Въпреки това, изолирането на CBD от сативия щам на марихуаната изглежда има действително обещание за лечение на депресия. При проучвания при животни поведението, интерпретирано като по-ниско безпокойство и по-ниска депресия, се наблюдава при животни, които са получили канабидиол. На молекулярно ниво, изследователите са успели да покажат, че CBD е събудил рецептор, наречен 5HT1A. Какво още събужда 5HT1A? Буспирон, лекарство за депресия или тревожност, и ерготамин, лекарство за мигрена.
Епилепсията може да бъде лекувана с марихуана Photo Credit: Attila Barabas / iStock / Getty Images епилепсия
Епилепсията е хронично гърчово разстройство. Мозъкът, който често се предизвиква от фактори като стрес, липса на сън или заболяване, страда от "искри", тъй като вълна от електричество води до поражения на мозъка. Резултатът може да включва симптоми, които са разнообразни, като ухапване на езика, треперене от насилие, откъсване или временна парализа. Пациентите с тежка епилепсия имат значителни ограничения в професионалния си избор и често трябва да приемат ежедневен коктейл от лекарства, които изискват редовни кръвни изследвания и прегледи.
В проучване на деца и младежи с епилепсия е имало общо 30% намаление на припадъците, когато са лекувани с КББ. Трийсет процента може да не звучи толкова много, но може да представлява разликата между заемане на работа на непълно работно време и пребиваване в неравностойно положение (или разликата между три скъпи посещения в болницата и една).
Нещо повече, при сляп тест на ЕЕГ (отпечатъци на мозъчната електрическа активност от сензори, прикрепени към скалпа), невролозите оценяват ЕЕГ, взети от пациент за лекарствени средства за епилепсия и Канабис инди по-добре от ЕЕГ само с лекарствата.
Снимка: bybrana / iStock / Getty Images Развлекателна употреба
Използването на развлекателна марихуана е законно за възрастни в Калифорния, Вашингтон, Орегон, Колорадо, окръг Колумбия, Мейн, Невада и Масачузетс, като някои от тези държави все още са във фазата на изпълнение. Поддръжниците на развлекателната марихуана често твърдят, че употребата на марихуана е по-безопасна от пиенето. Но нали?
Съществува нарастваща загриженост, че потребителите на марихуана са увредени по време на шофиране. Тъй като пътнотранспортните произшествия са проблем за общественото здраве сами по себе си, правителствата на различни държави и държави са въвели или работят по закони, които ограничават законността на шофиране, докато са високи. Прегледът установи, че марихуаната се свързва с повече тъкане на лентата и неправилна поддръжка на безопасно разстояние, два ключови фактора за безопасно шофиране.
Дори и след преустановяване на употребата на марихуана, участниците в проучването все още са засегнати до известна степен от координационните задачи за ръцете за няколко седмици. В бъдеще разрешенията на водача могат да бъдат ограничени, ако много високи нива на THC при изпитването показват на правоохранителните органи, че потребителят показва хроничен модел.
В края на 2016 г. изследването, представено на годишната среща на American Heart Association, заключи, че активната употреба на марихуана удвоява риска от стресова кардиомиопатия - отслабване на сърдечния мускул, което може да предизвика сърдечен арест.
Докато пациентите с кардиомиопатия обикновено са стари и болни, този анализ на 33 000 души с болестта установи, че употребяващите марихуана в проучването са развили младото състояние. Докато има по-малка вероятност да имат проблеми като високо кръвно налягане или холестерол, те по-често се нуждаят от имплантируем дефибрилатор, който да шокира сърцата им автоматично, когато са в неравномерен ритъм. Това поражда опасения, че марихуаната може да е била подбуждаща фактор.
Други притеснения относно употребата при развлечение включват повишена параноя, повишена психотична активност (т.е. халюцинации), загуба на памет и цялостни промени в мозъка. Едно проучване предполага, че намесата на марихуаната в способността на мозъка да реагира и да реагира на стимули може да бъде основната причина за психоза при употребяващите наркотика.
Марихуана ли е лечение за вас? Снимка: cjrfoto / iStock / Getty Images Марихуаната е ли лечение за вас?
Използването на различни щамове и компоненти на марихуана за медицински цели, съобщени от лекарите и от научната литература, е широко и включва: синдром на хроничната умора, фибромиалгия, анорексия, лош апетит по време на рак, гадене, мигрена, множествена склероза и др.
Всяко от тези медицински състояния има различни нива на доказателства в литературата и, както е отбелязано по-горе, повечето от проучванията са склонни да бъдат много малки, като между един и 60 пациенти. Това ограничава надеждността на проучванията, но осигурява добра възможност за скачане на амбициозни учени, за да изучат група от хиляди хора. Ефективното лечение на голям брой хора в едно изследване е това, което кара неща като основната приемливост на новото лечение, признаването му от DEA и дори застрахователното покритие.
Пациентите, които обмислят марихуана, трябва да се консултират с реномиран лекар, както и с лекаря, който се грижи главно за тяхното медицинско състояние. Последиците от употребата на марихуана могат да бъдат значителни, затова трябва да се обмисли пълно проучване на вариантите - включително CBD или друг вид марихуана.
Какво мислиш?
Бихте ли обмислили използването на марихуана за лечение на състояние? Използвал ли сте марихуана? Кажете ни за вашия опит в коментарите по-долу.
