Има много възможности при лечение на сънна апнея.
Какво представлява положителната терапия на дихателните пътища?
Непрекъснатото положително налягане на дихателните пътища (CPAP) обикновено е първа линия на лечение за пациенти с обструктивна сънна апнея. Тук машината държи гърлото отворено, докато спи, като издухва въздух през гъвкави тръби в маска, поставена на носа или над носа и устата. Тази терапия предотвратява запушването на дишането, което се случва при обструктивна сънна апнея, но може също така да лекува централна или смесена сънна апнея. Настройките на налягането на CPAP са еднакви през цялата нощ, но пациентът може също така да получи автоматично положително положително лечение на дихателните пътища, при което нивото на въздушното налягане през нощта се адаптира, за да отговори на специфичните нужди на пациента.
Някои пациенти с обструктивна, централна или смесена сънна апнея могат да се възползват от положителното налягане на дихателните пътища (като BiPAP). BiPAP е подобен на CPAP, с изключение на това, че има по-високо налягане на подадения въздух, докато пациентът диша и по-ниско налягане, когато пациентът диша.
Адаптивната серво вентилация (ASV) може да лекува някои пациенти с централна или смесена сънна апнея. ASV е малко по-различна от терапиите CPAP или BiPAP, тъй като машината ASV не е настроена със специфично налягане. Вместо това, тя се адаптира към собствените модели на дишане на пациента и подпомага дишането, като осигурява достатъчно положително налягане, за да поддържа естествените модели на дишане на пациента. Неотдавнашно проучване показа потенциална вреда при тази терапия при някои пациенти със сърдечна недостатъчност, така че ASV се използва главно при пациенти с централна или смесена сънна апнея, които нямат сърдечна недостатъчност.
Какво за хирургия за сънна апнея?
Хирургията може да бъде опция за пациенти с обструктивна сънна апнея, главно за тези, които не са в състояние да понасят положителна терапия под налягане на дихателните пътища. Има широка гама от процедури, които могат да се втвърдят, отстранят или препозиционират тъканите в и около гърлото. Нито една операция не е подходяща за всеки пациент, така че голяма част от хирургическата оценка се опитва да определи областите на дихателните пътища, които се разпадат и блокират дишането при отделен пациент. Може да се извърши процедура, наречена лекарствена индуцирана сънна ендоскопия, за да се направи това определяне.
Хирургичните процедури за обструктивна сънна апнея могат да се фокусират върху носа, мекото небце (покрив на устата), езика или горната и долната челюст. Тъй като повече от една област на дихателния канал може да бъде отговорна за обструктивна сънна апнея, много пациенти могат да се възползват от комбинация от процедури. Някои процедури, използвани за лечение на обструктивна сънна апнея, са унпулопалатофарингопластика, експандираща сфинктерна фарингопластика, радиочестота на езика, развитие на гениоглус, горна стимулация на дихателните пътища и максиломандибуларен напредък.
Какво представлява устният уред?
Има два вида устни уреди: уши за задържане на езика и устройства за преместване на долночестото тяло. Устройствата за задържане на езика използват засмукване, за да задържат езика напред, за да не престанат да падат, за да блокират пространството за дишане в гърлото. Мандибуларните устройства за повторно позициониране се използват по-често. Те се поставят върху зъбите на горната и долната челюст по едно и също време, задържайки долната челюст (мандибула) напред и леко надолу, за да отворят пространството за дишане. Устните уреди обикновено се използват за случаи на лека или умерена обструктивна сънна апнея.
Какво за медикаменти за лечение на сънна апнея?
Има редица проучвания за оценка на лекарствата за централна и обструктивна сънна апнея. Като цяло, резултатите са разочароващи. Извършва се проучване, за да се определи дали някои типове пациенти могат да се възползват от лекарства.
