Кървенето по време на 9-ия месец на бременността може да се дължи на редица причини, вариращи от нормалните промени, които се появяват, когато тялото ви се подготвя за работа, за потенциално животозастрашаващи състояния, които изискват незабавно медицинско обслужване. Важно е да запомните, че докато кървенето може да е пряко свързано с бременността, други състояния, които не са свързани с бременността, могат също да причинят кървене.
Кървавото шоу
Докато се приближавате към края на бременността, шийката на матката - долната част на матката, която позволява на бебето да премине през влагалището по време на раждането - изтънява и отпуска в подготовката за раждане и раждане. Тъй като това се случва, често се случва известно разтоварване, наречено кърваво шоу, което може да бъде дебело или тънко и често да е оцветено с малко количество кръв. Това е нормален признак на предстоящия труд и може да се случи до 2 до 3 седмици преди началото на труда.
Плазмено изкривяване
Плацентата се развива в матката по време на бременност и осигурява хранене на плода през пъпната връв. При разкъсване на плацентата част от плацентата се откъсва от стената на матката. Това често води до вагинално кървене. В някои случаи обаче се образува кръвен съсирек между плацентата и стената на матката, така че да няма видимо кървене.
Други симптоми на разкъсване на плацентата включват коремна болка, болка в гърба, нежна матка и контракции. Отделянето на плацентата може да се дължи на коремна травма, например поради падане или злополука. Понякога диагнозата на плацентата може да се направи чрез ултразвук. Това е потенциално сериозно състояние, което може да лиши бебето от кислород и хранителни вещества и може да причини тежко кървене в майката.
Плацентата Превия
Плацентата previa се отнася до плацентата, която покрива отварянето на шийката на матката. Плацентата може да покрива целия шийката на матката или само част от нея. Авторите на статията за преглед, публикувана в изданието "Тропическа медицина и международно здраве" от април 2013 г., установили, че разпространението на плацентата previa е ниско, около 5,0 на 1 000 бременности. Рисковите фактори за плацентата представляват: - по-ранна възраст - предшестващо раждане, цезарово сечение или аборт - употреба на тютюнопушене или кокаин по време на бременност
С изключение на случайни спазми, обикновено няма симптоми, свързани с плацентата. Диагнозата трябва да бъде направена чрез ултразвук. Кървенето от плацентата previa обикновено е яркочервено, внезапно, неочаквано и тежко. Placenta previa може да бъде животозастрашаваща аварийна ситуация както за майката, така и за бебето.
Маточна руптура
В редки случаи разкъсването на стената на матката - известно като руптура на матката - може да бъде причина за вагинално кървене по време на късна бременност. Честите симптоми включват коремна болка, аномалии на сърдечната честота в бебето и признаци на нисък кръвен обем в майката. Материята на матката най-често се наблюдава при жени, които са имали предишна маточна хирургия, като цезарово сечение или отстраняване на маточни фиброми. Въпреки това, според преглед от май 2007 г. в "Акушерство и гинекологично проучване", спонтанно разкъсване може да се появи и при бременни жени, които не са имали предшестваща операция. Рядката на матката е потенциално животозастрашаваща медицинска авария. Диагнозата трябва да бъде направена бързо, за да се даде възможност за незабавна хирургическа корекция.
Кървенето не е свързано с бременност
Кървенето в края на бременността може да се дължи на фактори, които не са свързани с бременността. Вулвата, влагалището, шийката на матката и ректума са инспектирани за наличие на инфекция, травма и други аномалии, ако се развие кървене. Инфекции като генитални брадавици или херпес, някои кожни заболявания и някои преканцерозни и ракови кожни лезии могат да доведат до кървене от външните гениталии, ако се раздразнят.
Хемороидите са чести по време на бременност и могат лесно да кървят. Инфекция, травма и неракови ракови заболявания върху шийката на матката също могат да бъдат източник на кървене. В много редки случаи, кървенето може да се дължи на наличието на необичайни връзки между вените.
Внимание
Ако имате вагинално кървене към края на бременността, важно е Вашият лекар незабавно да прецени източника на кървенето, за да може незабавно да се даде подходящо лечение.
Прегледано от: Tina M. St. John, M.D.
